中医针灸

化脓灸的施灸要领

本文所属类别:[针灸灸法]来源:古方中医网 发布时间:2015-03-30 【字体:

化脓灸疗法虽然操作方法简单,但其疗效与施灸材料选择与制作、施灸季节、顺序与体位、灸前准备、操作方法与灸后调护等关系密切,因此医师必须善于掌握和应用这些要领。

施灸材料选择与制作

 化脓灸疗法所用材料为金色艾绒,也称金丝艾绒。艾绒是由艾叶制成的,古今均以艾叶为主,如《孟子·离娄》有“七年之病,求三年之艾”一说。

艾叶选择

艾叶为菊科多年生草本植物,自然生长于山野之地,我国各地均有生长,以蕲州产者为佳,故又称蕲艾。其性味苦、辛、温,以叶制成艾绒。农历四五月间,艾叶盛,尚未开花,是采收的最佳时机,采后晒干或晾干备用。艾叶中纤维质较多,水分较少,并有许多可燃的有机物,是理想的艾灸原料。

艾绒制作

1.自制艾绒:采用原始方法,即将采收好的艾叶晒干、清洁、除去杂质,然后置于石臼或其他容器中反复碾压捣碎。细碎如棉絮状后筛去灰尘、粗梗及杂物,留下柔软的纯艾纤维焙干,即制成艾绒。

2.成品艾绒:制作艾绒的企业或工厂有专业制艾绒机,制好的艾绒呈淡黄色。优质艾绒无杂质、干燥,火力均匀、较强且集中,存放日久者疗效更好,反之则差;劣质艾绒杂质较多,燃烧时火力暴,易引起难以忍受的灼痛;新产艾绒含挥发油较多,灸时火力较猛。因此,以选陈艾为宜。艾绒要注意干燥、防潮保管,防止霉变,可放入有机塑料盒内。

艾炷制作

1.麦粒状艾炷:即用拇指与食指把艾绒直接干捻成麦粒大小的艾炷,做好后直接放在穴位施灸。

2.重灸艾炷:最好选用金艾绒。其做法有两种:一种是干捻法,即取一团金艾绒,用双手食指与拇指捻压成正三角形;这样制成的艾炷比较松散,燃烧时间较短。另一种是湿捻法,一般为备用艾炷,方法是先在金艾绒上喷些水雾,拌匀,然后同干捻法一样制成艾炷,晒干备用;这样制成的艾炷比较结实,燃烧时间较长。

3.艾炷型号大小或形状:均制成正三角形。大号艾炷长1.2厘米,中号0.9厘米,小号0.6厘米。大、中号艾炷采用湿捻法制备,中号以下艾炷主要采用干捻法制备。

施灸季节

古今对施灸季节多有不同的认识,如《针灸资生经》提出:“灸后贴膏药,春用柳絮,夏用竹膜,秋用新棉,冬用兔腹下白细毛或猫腹毛。”由此说明,一年四季均可施灸。根据文献记载和我们的多年临床实践证明,一年四季均可应用瘢痕灸,疗效没有明显的差异。但夏季天热,血脉流畅,患者多裸胸臂或穿单衣,施灸较为方便,故对慢性病,夏季施灸为宜。

施灸顺序

《千金方》指出:“凡灸当先阳后阴……先上后下,皆以日正午已后,乃可下火灸之,时谓阴气未至,灸无不著,午前平旦谷气虚,令人癫眩不可针灸也,慎之。其大法如此。卒急着不可用此例。”也就是说,灸时要注意穴位选择与施灸的顺序。张景岳在《类经图翼》中认为,灸疗的先后顺序对治疗效果的影响非常显著,因此指出“凡灸法,须先发于上,后发于下;先发于阳,后发于阴”。我们临床操作方法是,一般先灸上部、背部,后灸下部、腹部;先灸头身,后灸四肢。但在特殊情况下,可灵活运用,不必拘泥。另外,古人有“阴雪雷雨天禁灸”之说。可能是阴雪雷雨天施灸,灸火易熄灭及燃烧慢而施灸不方便,故对慢性病尽量不在阴雪雷雨天施灸。急性病症例外。

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