中医症状

【里急后重】

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【症状名称】里急后重
【症状分科】
内科
【症状部位】二阴
【症状概述】

排便前腹部疼痛,欲便而迫不及待称里急;排便时窘迫而排出不畅谓后重,二者同时并见合称里急后重,是痢疾病证中的一个主症。

里急后重一词;最早见于《难经》,五十七难谓:“大瘕泄者里急后重,数至圊而不能便,茎中痛”。《伤寒论》和《金匮要略》均有下痢(下利)后重的条文。《丹溪心法》治痢十法中提到的“虚坐努责”与本症颇为相似,但不同的是虚坐努责是时时欲便,临厕时却努挣难出。多见于痢久阴血亏虚的患者,症状比里急后重更为严重,但腹痛则不甚明显。

【症候】

湿热里急后重:腹部疼痛,急迫欲便,便时窘迫,肛门重坠而灼热。下痢脓血,发热口渴,胸脘痞闷,舌苔黄腻,小便短赤,脉多滑数。

气滞里急后重:多表现为腹胀痛或窜痛,甚则连及胁肋,痛即欲便,便后痛减,排便不爽,肛门坠胀。便下脓血,脉弦。

气虚里急后重:腹痛隐隐,不时欲便,临厕便下涩滞不爽,肛门重坠,甚则脱肛。神疲倦怠,少气懒言,心悸自汗,痢下白多赤少。舌质淡胖,脉细缓。

津伤血虚里急后重:腹痛绵绵,里急欲便,临厕努挣难出,或仅并出粘液数滴,肛门空坠,痢下赤卣白兼杂,或赤多白少,口干唇燥,午后潮热,或发热夜甚,形瘦神疲,舌红少苔,或见剥苔,脉细数。

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