中医症状

【小便浑浊】

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【症状名称】小便浑浊
【症状别名】

二浊

便浊

溺浊

白浊

遗浊

【症状分科】
内科
【症状部位】二阴
【症状概述】

小便浑浊,简称尿浊,又叫溺浊,指尿液浑浊不清,而排尿时并无尿道涩痛的症状。尿浊而色白如泔浆者称为白浊,初尿不浑,留置稍长,沉淀呈积粉样者亦属本症。

《素问·至真要大论》称“溺白”。《诸病源候论·虚劳病诸候》称“白浊”。《丹溪心法》分为“赤、白浊”。《景岳全书》称“遗浊”、“便浊”。《类证治裁·淋浊》则称“溺浊”。《杂病源流犀烛》称“二浊”。

本症不同于小便疼痛。小便疼痛时亦常兼小便浑浊,但以排尿疼痛为主症。本症则排尿时不感尿道疼痛,或仅有轻度热涩疼痛。

小便出血致尿液浑浊者与本症性质不同,小便挟精所致尿液浑浊亦不属本症。可参阅尿血、小便挟精条。

古代医家对白浊概念理解不一。有指本症者,亦有指小便挟精者,或为此二证之总称。历代文献尚有赤浊之称,实指精浊或尿血,不在本症范围。

【症候】

下焦湿热尿浊:小便浑浊如米泔,时夹滑腻之物,或小便黄赤而浑浊不清,常有尿频尿短,排尿时有热涩感,或伴轻度疼痛,兼见胸满脘闷,口渴不欲多饮,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数。

肾阴亏虚尿浊:小便浑浊如泔浆,尿量不多,兼见头晕耳鸣耳聋,咽干,颧红盗汗,骨蒸劳热,腰膝痠软,大便干结,舌红苔簿,脉细数。

肾阳虚衰尿浊:小便浑浊,尿频数清长,伴面色淡白,精神萎靡,腰背痠冷,四肢不温,阳萎,舌淡苔白,常有齿痕,脉沉弱。

脾虚气陷尿浊:小便浑浊日久不愈,或尿时不甚浑浊而沉淀呈积粉样,尿有余沥,兼见面色萎黄,体倦神疲,纳食减少,少腹坠胀,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚无力。

脾肾两虚尿浊:小便浑浊,尿频数清长,头晕耳鸣,面色萎黄,纳食减少,气短神疲,肌肉消瘦,四肢不温,腰腿痠软,舌淡苔白滑,脉虚缓。

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