中医症状

【小便不利】

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【症状名称】小便不利
【症状别名】

不得解

关门不利

小便闭

小便难

泾溲不利

【症状分科】
内科
【症状部位】二阴
【症状概述】

小便不利,指小便量少而排出困难的一种症状。

本症在《素问·厥论》中称“泾溲不利”,《标本病传论》称“小便闭”,《水热穴论》称“关门不利”。《金匮要略·水气病脉证并治》称“小便难”、“不得解”。

本症易与小便不通混淆。小便不通指膀胱中有尿液但排出困难,近于癃闭;本症则为尿少或无尿。

小便疼痛指排尿过程中尿道疼痛,与上二症均不同,但在部分患者中此三症可以并见。

【症候】

肺气失宣小便不利:小便不利,眼睑浮肿,继而四肢甚至全身水肿,伴四肢痠重,发热畏风,咳嗽喘促,或兼咽喉肿痛,舌苔薄白,脉浮紧或浮数。

脾阳不振小便不利:小便短少,身肿腰以下为甚,神疲体倦,面色萎黄,头重如裹,肢体困重,脘腹胀满,纳减便溏,四末不温,舌淡胖润,苔白滑,脉沉迟无力。

肾阳虚衰小便不利:小便不利,身肿腰以下为甚,面色白,喘咳痰鸣,心悸气促,形寒肢冷,腰膝痠重冷痛,舌淡胖有齿痕,苔白滑,尺脉沉弱。

湿热内阻小便不利:小便短赤不利,心烦欲呕,口苦粘腻,渴不欲饮,纳呆腹胀,大便秘结或溏垢,舌红苔黄腻,脉濡数。

气滞湿阻小便不利:小便不利,口苦咽干,胸胁不舒,纳食减少,嗳气吞酸,食后腹胀,甚则腹大而按之不坚,舌红苔薄黄,脉弦。

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