中医症状

【睾丸胀痛】

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【症状名称】睾丸胀痛
【症状别名】

偏坠

木肾

狐疝

狭义之疝

【症状分科】
内科
【症状部位】二阴
【症状概述】

睾丸肿胀疼痛,历代医家都认为是属于狭义的疝病证的范围。疝所包括的内容相当广泛,从病因方面来说,王冰在《素问·大奇论》注中云:“疝者,寒气凝结之所为也”;从症状表现来说,《诸病源候论》说:“疝者,痛也”;从病变的部位来说,《类经》云:“疝者,前阴少腹之病,男女五脏皆有之”。就是说,不论男女,其少腹、前阴部位因寒气凝结所发生的疼痛,统称之为疝。严用和《济生方》则把阴囊、睾丸部位的疾病同疝明确区分开来,称为“阴”,阴有四种,其中睾丸胀痛称为“卵胀”。《丹溪心法》谓:“疝者,睾丸连小腹急痛也”。《医学心悟》也谓:“疝者,少腹痛引睾丸也”。

从历代医家记述来看,疝有广义和狭义之分,若不论男女,其少腹、前阴部位因寒气凝结而作痛者,称为广义的疝,若由于“受热”、“受寒”、“受湿”邪(《医宗必读》)所致睾丸疼痛或肿胀者,可称为狭义之疝。《沈氏尊生书·脏腑门》谓:“总之,内外邪所感,攻于脏腑则为腹中之疝,会于阴器则为睾丸之疝。”所以狭义之疝就是指睾丸胀痛而言。若一侧睾丸胀痛,俗称偏坠;若睾丸肿大显著,顽木不仁,则称疝,或称木肾;若卧则睾丸入腹,立则出腹入阴囊中,称狐疝;若睾丸、阴囊烂出脓,则称疝。

【症候】

阴寒睾丸胀痛:睾丸疼痛剧烈,或掣引少腹,肿胀不甚明显,迂寒冷则疼痛加重,得温暖而疼痛减轻。多为一侧睾丸胀痛,或卧则上缩入腹,行立时则出腹入阴囊中。舌脉可正常,若疼痛剧烈时,可见弦紧脉。

寒湿睾丸胀痛:睾丸肿大,阴囊冰冷发硬,痛或不痛。若不痛而睾丸肿大,甚者“如升如斗”,则称为疝或称木肾。舌苔白腻或润,脉沉或缓。

湿热睾丸胀痛:睾丸肿胀疼痛,阴囊湿痒或出水,小便黄赤,大便秘结,舌苔黄或厚,脉弦或数。

热毒睾丸胀痛:睾丸红肿发热疼痛,疼痛剧烈,发硬,或阴囊水肿,多发生于一侧睾丸。壮热,咽痛,口渴,尿赤,舌红苔黄,脉滑数有力。

气滞睾丸胀痛:往往一侧睾丸偏坠胀痛,痛引少腹或及两胁,并兼有胸闷腹胀,口苦,舌苔黄,脉弦细。

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