中医症状

【肛漏】

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【症状名称】肛漏
【症状分科】
外科
【症状部位】二阴
【症状概述】

肛漏,又称肛瘘或痔瘘。是指肛门周围痈肿成脓破溃后,创口久不愈合或愈而复发,形成瘘管,脓血污物不时由瘘口流出,淋漓不断的症状。凡诸疮破溃孔窍不合,内生管道,脓水不断者,皆曰漏。漏可发生在人体许多部位,位于肛门直肠部者,称为肛漏。

本症首见于《山海经·中山经》:“食者不痈,可以为瘘。”《淮南子》、《庄子》、《韩非子》皆称为“瘘”。《周易》则称为“漏”。《内经》则“瘘”、“漏”并用。长沙马王堆出土的《足臂十一脉灸经》写为“瘦”。《神农本草经》称为“痔瘘”,《疮疡经验全书》称为“漏疮”,《东医宝鉴》称为“瘘痔”。肛漏之名始见于清·《外证医案汇编》。民间因此症以肛门孔窍中不时流漏脓血粪水,故称此症为“偷粪老鼠疮”,考古代文献常将久不愈合的疮疡称“鼠疮”,似同出一源。

本症讨论的是生于肛门直肠周围的漏症,其它部位的漏症非本条讨论范围。但对于肛漏穿阴而形成的肛门阴道漏或肛门尿道漏,因与肛漏关系密切,亦列入本症一并讨论。

【症候】

实热肛漏:红肿热痛明显,脓汁稠厚、色黄鲜明,易散易消,发作期常伴形寒发热,口渴舌燥,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉洪数。

虚热肛漏:红肿热痛不甚,脓汁清稀,色如粉浆,臭腥晦暗,淋漓不断,疮口凹陷,常见败絮状物污染皮肤,伴有潮热颧赤,倦怠食少,盗汗或劳咳咯血,舌红少苔,脉象细数。

虚寒肛漏:漏下日久不断,疮口平塌不起,周围皮肤发青,脓水清稀淋漓,不红不热,四周坚硬如石或柔软如绵,全身疲乏无力,少气懒言,面色晄白,形寒肢冷,舌淡脉虚。

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