中医症状

【皮肤结节】

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【症状名称】皮肤结节
【症状别名】

痰核

瘰疬

结核

【症状分科】
皮肤性病科
【症状部位】皮肤
【症状概述】

皮肤结节,是指发于皮肤上,高出皮面或隔没皮内、质地坚硬、圆形或类圆形的肿块而言。其大小、深浅、表面颜色、破溃与否,皆因病因而异。切诊比望诊更易分辨本症。

在古典医籍里,尚无“皮肤结节”的记载。《灵枢·寒热》中所述“瘰疬”本是一个病名。但从“小者为瘰,大者为疬,连续如贯珠”的描述来看,似属本症的原始记载。“结核”,在《千金要方》中作为一个病名出现,在《景岳全书》中则是一个症状。《外科大成》描写:“结核生于皮里膜外,如果中之核,坚而不痛。”此外,尚有称“痰核”者。瘰疬、结核、痰核等包括病名和症状二层含义,从后一层含义讲,可属本症范畴。为了便于讨论,统一取名为“皮肤结节”。

皮肤肿瘤、瘢痕、疣等,虽与本症有类似之处。但是其病因与本症迥异,临床表现亦有不同,故均不属本节讨论范围。

【症候】

痰火凝结结节:初起一个或数个豆大结节,肤色不变,触之坚硬,推之移动,不痛无寒热,日渐增大,微觉疼痛,相互粘着后,推之不动,瘰瘰如珠,历历可数;日久皮肤深红,质地渐软,破溃后流出稀薄脓液,久不收口。初起时自觉症状不明显,日久则兼见午后潮热,食欲不振,肌肉消瘦,皮肤失润,舌红或红绛,苔少,脉沉细而数。

痰湿流聚结节:结节初起散在稀疏,芝麻大小,以后逐渐增大如黄豆,圆形或半圆形,密集成群或散发孤立,浅褐色,质地较硬,表面粗糙,剧烈搔痒,或兼有腹泻便溏,纳呆、舌质淡,舌体胖有齿龈,脉弦滑或沉濡。

气血郁滞结节:结节呈圆形或椭圆形,蚕豆或樱桃大,初起表面色鲜红,渐次变暗红或紫红色,略高出皮肤,自觉疼痛,触之痛甚,一般不化脓,不破溃,可伴有局部肿胀,发烧,咽痛,关节疼痛,舌红,苔少脉弦涩或沉弦。

寒湿阻络结节:结节初起不红不肿,以后逐渐扩大色红,多发于四肢,呈带状分布,数量逐渐增多,日久破溃流出稀薄淡黄色脓液,结节之间有条索状硬结。一般无全身症状。兼见手足不温,肤色不泽,舌淡,苔白腻,脉沉紧或弦滑。

疫气浸淫结节:新生的结节色浅红,黄色或正常肤色,陈旧的结节色深红,或红褐色。晚期颜面满布大小不等的结节,凹凸不平,多伴有冷、热、痛、痒,感觉减退或部分消失,舌红、苔少,脉细数。

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