中医症状

【但热不寒】

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【症状名称】但热不寒
【症状别名】

低热

高热

【症状分科】
内科
【症状部位】全身
【症状概述】

但热不寒是指热性病过程中,出现但发热而不恶寒的症状。

发热成因很多,一般分外感发热、内伤发热两类。通常外感发热起病急,热势高;内伤发热起病缓,常见低热。外感发热初起,发热恶寒或恶风同时并见,当表邪入里化热,多表现为但热不寒。《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》指出:“不恶寒,但热者,实也。”后世皆宗其说,作为外感热病辨证中病邪入里的标志之一。

本篇主要讨论外感热病中的但热不寒症状,至于内伤发热,及“温疟”“癉疟”所见的但热不恶寒则分别在“五心烦热”、“潮热”、“寒热往来”等有关条目中阐述。

【症候】

邪热蕴肺但热不寒:发热而不恶寒,咳嗽胸痛,咯痰厚稠、黄腥,鼻煽气粗,口渴咽痛,舌红苔黄燥或黄腻,脉滑数。

热炽阳明但热不寒:不恶寒,反恶热,壮热面赤,大汗出,大烦渴,小便黄少,舌质红,苔黄,脉洪大。

热结肠道但热不寒:壮热不恶寒,日晡为甚,腹满硬痛,按之坚实,大便不通或热结旁流,甚则神昏谵语、烦躁不安,舌苔黄燥或焦黑,脉沉实有力。

湿热郁蒸但热不寒:身热起伏而不恶寒,午后转盛,汗出不解,渴不引饮,胸闷脘痞,身重纳呆,舌苔黄腻,脉弦滑数。

暑热伤气但热不寒:发热不恶寒,头痛,面赤气粗,胸闷烦躁,口渴引饮,汗出过多,舌红苔黄燥,脉洪数。

热入营血但热不寒:发热入暮尤甚而不恶寒,烦躁不寐,口干,甚则谵语发狂、神昏,斑疹透露,舌质红绛,苔少或光剥,脉细数。

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