中医症状

【瘫痪】

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【症状名称】瘫痪
【症状分科】
内科
【症状部位】全身
【症状概述】

瘫痪或称“摊缓”,是指肢体软弱无力,肌肉弛纵不收,难于活动或完全不能活动而言。《圣济总录》:“摊则懈惰而不能收摄,缓则弛纵而不能制物,故其证四肢不举,筋脉关节无力,不可枝梧者,谓之摊;其四肢虽能举动,而肢节缓弱,凭物方能运用者,谓之缓,或以左为摊,右为缓。”

古代医籍所称的“四肢不用”、“四肢不举”、“足不收”、“嚲曳”、“痿躄”等均属本症范畴。

此外,“偏枯”、“半身不遂”则为偏侧瘫痪,另立专条讨论。

【症候】

肺胃津伤瘫痪:外感发热期,或发热后,见上肢或下肢软弱无力,手不能持物,足不能任地,甚则瘫痪,渐致肌肉瘦削,皮肤干枯,心烦口渴,咳呛痰少,手足心热,两颧红赤,咽干唇燥,尿短赤热痛,舌红而少津,苔黄,脉细数。

肝肾阴虚瘫痪:病势缓慢,逐渐下肢或上肢痿弱不用,腰脊痠软不举,久则骨肉瘦削,有时麻木、拘挛,筋惕肉瞤,头晕耳鸣,两目昏花,遗精早泄,潮热盗汗,两颧潮红,低热,咽干,尿少便干,舌红绛少津,脉弦细数。

湿热浸淫瘫痪:四肢或双下肢痿软无力乃至瘫痪,肢体灼热,得凉稍舒,身热不扬,脘闷纳呆,面黄身困,首如裹,颜面虚浮,口干苦而粘,小便赤涩热痛,舌红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。

寒湿浸淫瘫痪:颜面水肿或虚浮晦滞,四肢困重,行动笨拙,乃至瘫痪,腰脊痠楚,脘闷纳呆,泛恶欲吐,女子带下,或有肌肤瘙痒,足跗微肿,舌体胖大,有齿痕,苔白腻,脉滑缓。

脾胃气虚瘫痪:渐见下肢痿软无力,以至瘫痪,少气懒言,语声低微,神疲倦怠,面色淡白无华,头晕肢困,便溏,食少纳呆,舌淡苔薄,脉细软。

肾阳虚衰瘫痪:四肢痿瘫,面色苍白,眩晕耳鸣,倦怠乏力,腰痠腿软,足跗微肿,四肢冰冷,阳萎遗精,皮肤毛发脱落,出汗异常,舌淡白,尺脉弱。

瘀血阻络瘫痪:多于外伤后立即出现下半身瘫痪,二便失禁或秘络,不知痛痒,足跗水肿,苍白,皮肤枯而薄。继而肌肉瘦削,肌肤甲错,四肢不温,胸腰或肌肤刺痛,舌质红,或有瘀血斑点,脉沉细涩。

肝郁血虚瘫痪:病人多愁善感,喜悲伤欲哭,一遇激怒则突发四肢瘫痪,然四肢肌肉虽久病亦多不瘦削,肌肤润泽,伴两胁胀痛,嗳气纳呆,口苦,舌淡红,脉弦细。

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