中医症状

【半身不遂】

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【症状名称】半身不遂
【症状分科】
内科
【症状部位】全身
【症状概述】

半身不遂或称“偏瘫”,系指左侧或右侧上下肢瘫痪,不能随意运动的症状而言。常伴有瘫痪侧面部口眼喎斜,久则有患肢枯瘦、麻木不仁的表现,多为中风后遗症。

“半身不遂”症首见于《内经》,称为“偏枯”。《金匮要略·中风历节病脉证并治》记载:“夫风之为病,当半身不遂”。《诸病源候论》中所记述的“风半身不随候”、“风偏枯候”、“偏风候”均有半身不遂之症状。后世历代文献则多于“中风”一病中讨论。

“痿证”指四肢肌筋痿软弛疭不能活动,多为四肢或双下肢对称性瘫痪,故与半身不遂不同。“瘫痪”为肢体不能活动的总称,半身不遂包括在瘫痪之内,系指一侧上下肢瘫痪。痹证偶可有偏身疼痛,因而可致半身不能活动,状似半身不遂,然其临床表现为因痛而不敢活动,故与半身不遂不同。

【症候】

风中经络半身不遂:突然昏仆,半身不遂,肌肤不仁,伴见口眼喎斜,语言不利,或有发热恶寒、头痛、骨节痛、肢体拘急,舌苔白腻,脉象浮滑。

肝阳化风半身不遂:头痛眩晕,耳鸣眼花,心烦易怒,面红目赤,遇有激怒则突发半身不遂,舌强语蹇,口眼喎斜,甚则呕吐,神志不清等症,舌质红,脉弦数。

痰火内闭半身不遂:突然昏仆,神识不清,半身不遂,口眼喎斜,两手握固,牙关紧闭,面红目赤,喉中痰鸣,喘促躁动,舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数。

湿痰内闭半身不遂:卒暴僵仆,半身不遂,嗜睡或昏睡,神识不清,两手握固,痰涎壅盛,颜面虚浮,牙关紧闭,静而不烦,面白唇紫,四肢不温,舌白滑腻,脉沉滑或缓。

阳气虚脱半身不遂:突然昏仆,半身不遂,神识不清,目合口开,手撒遗尿,鼻鼾息微,四肢逆冷,面色苍白,额出冷汗,舌痿而淡白,脉沉细微。亦可醒后见半身不遂。

阴脱阳浮半身不遂:突然半身不遂,昏不识人,口眼喎斜,亦可见目合口开,手撒遗尿,鼻鼾息微,然手足冷而面颧红赤,舌痿而红,脉沉细欲绝。亦可于苏醒后方见半身不遂。

气虚血瘀半身不遂:半身不遂,面色苍白,形羸自汗,偏身枯瘦,肌肤不仁,或手足肿胀,筋脉拘急,上肢屈曲,下肢伸直,上下肢强制屈伸则疼痛,或有半身刺痛。肌肤甲错,舌淡白,或晦滞具瘀血斑点,脉弦细或涩结。

肝肾亏虚半身不遂:病人多年高力衰,面色苍白,腰痠腿软,齿摇发脱,耳鸣健忘,眩晕目糊,语言不利,神情呆滞,智能低下,如癫如痴,半身不遂逐渐发生。舌淡白,脉沉细弱。

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