中医症状

【四肢瘦削】

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【症状名称】四肢瘦削
【症状别名】

上肢肌肉萎缩

下肢肌肉萎缩

四肢肌肉萎缩

肌肉萎缩

【症状分科】
内科
【症状部位】四肢
【症状概述】

四肢瘦削是指上、下肢由于某种病因引起的肌肉萎缩的症状。

《内经》有“脱肉”、“肌肉削”、“肌肉萎”、“破睏脱肉”、“大肉陷下”的记载,即是指肘、膝、髀等高起处肌肉严重萎缩,及腿、臂、臀部肌肉明显消瘦的病证。

《素问·阴阳别论》中尚有“风消”,系指因热极生风,阴精亏损,肌肉消铄,发为全身消瘦,而不独四肢瘦削的病证。

《金匮要略》一书中亦有“消铄肌肉”的记载,乃指热盛耗伤津液而肌肉消铄。其中“酸削”是指肌肉萎缩又有痠软的症状。

瘦削与肉痿不同,瘦削专指肌肉萎缩;肉痿是以痿软无力或瘫痪为主要表现的。后世文献常论及“羸瘦”、“尩羸”,乃全身瘦削,神形俱衰之症状,不独指四肢。

【症候】

脾胃虚弱四肢瘦削:多见于青少年,四肢瘦削,以肩臀部为明显,上肢无力,下肢行走如鸭步,足踝内翻或外翻,足背呈弓形,面色苍白,神疲倦怠,纳食少馨,少气懒言,语声低微,舌淡苔白边有齿痕,脉细软。

肾精不足四肢瘦削:多见于婴儿,肌肉瘦削,手不能举,足不能立,发育缓慢,智力低下,常伴五迟(立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟)、五软(头项软、口软、手软、足软、肌肉软)症,舌淡苔白,脉沉细。

肝肾阴虚四肢瘦削:肌肉瘦削,四肢无力而颤抖,步履踉跄,筋惕肉瞤,甚则语言蹇涩,吞咽时见呛咳,腰痠腿软,头晕目糊,五心烦热,夜寐不安,舌红少苔,脉细数或弦细。

脾肾阳虚四肢瘦削:肌肉瘦削,四肢无力,肌冷形寒,大肉脱陷,耳鸣耳聋,腰痠腿软,遗精阳萎,溲清便溏,舌淡胖,苔薄白,脉沉迟。

气血两虚四肢瘦削:肌肉瘦削,面色苍白,神疲困惫,头晕眼花,心悸气短,自汗盗汗,纳食少进,舌淡少苔,脉微细。

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