中医症状

【四肢抽搐】

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【症状名称】四肢抽搐
【症状分科】
内科
【症状部位】四肢
【症状概述】

四肢抽搐系指各种原因引起之四肢不随意抽动。抽即收也,引也;搐者牵动,抽缩也。故一切四肢不能自主控制的抽搐、牵动,或屈伸不已,均属于抽搐的范畴。

早在《内经》一书中即有“瘛疭”的记载。瘛者,筋脉拘急,屈也;疭者,筋脉弛纵,伸也。故瘛疭乃手足一屈一伸的抽动,与一般不规则抽搐不同,但亦属抽搐之一种。《内经》尚有“痉强拘瘛”、“痫瘛筋挛”、“痫眩”、“肉瞤瘛”等有关抽搐的记载。

《伤寒论》中亦有“惊痫”、“瘛疭”的记载。后世文献中,多种病证如“痫证”、“痉证”等均以抽搐为主症。

振颤为手足振动、颤抖,以肢端为明显;强直为四肢强硬,伸直不能屈曲;拘挛与拘急指四肢拘紧挛曲,不能伸直;三者均无抽动,故不属抽搐范畴。

至于手舞足蹈一症,虽属抽搐之一种,但手足抽搐之形式似舞蹈,故另立条目讨论。

【症候】

风邪闭阻四肢抽搐:发热恶寒,四肢抽搐,项背强急,筋脉拘挛,肢体痠重或疼痛,舌苔白腻或微黄,脉弦紧或数。

风痰挟瘀四肢抽搐:发作性抽搐,或口作六畜叫声,两目上视,口吐涎沫,四肢先强直痉挛,继之屈伸阵挛,二便失禁,神识不清,发作后一如常人。舌苔白腻,脉弦滑。亦可先有外伤,以后抽搐,病人可兼见头部外伤斑痕,舌具瘀血斑。

阴虚阳亢生风四肢抽搐:视物不清,腰痠腿软,麻木拘急,耳鸣眩晕,五心烦热,颧红唇赤,肌肤热夜甚,激怒后四肢抽搐,舌红少苔,脉弦细数。

热极或湿热生风四肢抽搐:壮热口渴,面红气粗,四肢抽搐或瘛疭不已,颈项强急,角弓反张,两目上视,常伴有神昏谵语,尿黄便干,舌红苔黄,脉数实。如为湿热动风,则兼见热势缠绵,首重如裹,舌红胖大,苔黄腻,脉滑数。

脾肾阳虚四肢抽搐:形寒肢冷,面白目清,四肢抽动不已,水肿,纳呆,便溏,腰痠腿软,口淡不渴,尿清长或尿少,舌质淡,体胖大,有齿痕,苔白腻,脉沉迟或沉缓。

肝郁血虚四肢抽搐:多愁善感,多梦不寐,胸闷不舒,喜长太息,遇精神刺激则捶胸顿足,哭笑间作,或卒然仆倒,四肢抽搐,伴有手足舞动,舌淡,脉弦细。

血虚生风四肢抽搐:体质素虚,面色苍白或萎黄,肢体麻木,手足徐徐抽动,筋惕肉瞤,口唇指甲淡白,舌淡苔白,脉弦细,其手抽搐似鸡爪状,俗呼“鸡爪风”者亦属之。

中毒所致四肢抽搐:误服毒性药物,如马钱子过量,或接触化学毒品中毒,致四肢抽搐,因毒邪性质不同,抽搐及其兼证之表现亦各有异。

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