中医症状

【肩痛】

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【症状名称】肩痛
【症状别名】

肩前臑痛

肩痛周痹

肩痹

肩痹痛

肩背痛

肩背痹痛

肩胛周痹

【症状分科】
内科
【症状部位】四肢
【症状概述】

肩关节及其周围的肌肉筋骨疼痛称肩痛。肩后部疼痛往往连及胛背,称肩背痛;肩痛而影响上臂甚至肘手部位的,称肩臂痛。因其均以肩痛为主要临床表现,其他部位的疼痛是由于肩痛而引起,故可统称为肩痛。

由于肩痛往往导致上肢不同程度的功能活动障碍,勉强活动上肢则疼痛加剧。在中医古籍中,以肩部疼痛为主而功能活动正常或影响较轻者,称“肩痛”(《针灸甲乙经》)、“肩背痛”(《内经》、《针灸甲乙经》)、“肩臂痛”(《针灸甲乙经》)、“肩前臑痛”(《内经》);若以功能活动障碍而上肢不能抬举为主要临床表现的则称为肩不举,见肩不举条。肩痛一症自《内经》始均归属于痹证范围,《针灸甲乙经》称“肩背痹痛”、“肩胛周痹”,《针灸资生经》称为“肩痛周痹”、“肩痹痛”、“肩痹”。

【症候】

风寒肩痛:为肩痛比较轻者,病程较短,疼痛程度也轻,疼痛性质为钝痛或隐痛,不影响上肢的功能活动。疼痛的范围或局限于肩部,或影响肩后部而牵掣胛背,或在肩前部而影响上臂,往往项背或上臂有拘急感。肩部感觉发凉,得暖或抚摩则疼痛减轻。舌苔白,脉浮或正常。

痰湿肩痛:肩部及其周围筋肉疼痛剧烈,病程较长。肩关节功能活动虽然正常,但因疼痛剧烈而不敢活动,动则疼痛更甚,经久不愈可造成肩关节活动障碍。肩部感觉寒凉,畏冷,得暖虽疼痛可暂时减轻,逾时则疼痛、寒凉感觉仍旧。因疼痛剧烈,往往影响患者的睡眠、饮食及正常工作。常因疼痛剧烈而汗出。因病程较长,患者往往兼有气虚症状,如自汗、短气、不耐劳、易感冒等。舌质淡、苔白、脉弦或弦细。

瘀血肩痛:若因闪扭所致,则有明显外伤史。若无闪扭外伤,肩痛剧烈,疼痛性质为刺痛,虽经温经散寒、祛风湿止痛等法治疗,但获效甚微,经久不愈的,亦为瘀血肩痛。闪扭瘀血肩痛可有轻度肿胀或无肿胀,其闪扭损伤局部压痛明显。久病瘀血肩痛则无肿胀,疼痛范围比较广泛,也无明显压痛点。二者均可因疼痛而引起肩关节活动轻度障碍。

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