中医症状

【耳聋、耳鸣】

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【症状名称】耳聋、耳鸣
【症状别名】

久聋

劳聋

卒聋

厥聋

暴聋

暴聋

毒聋

气聋

湿聋

耳聋

肝火耳聋

虚聋

风热耳聋

风聋

【症状分科】
耳鼻喉科
【症状部位】头项
【症状概述】

耳聋,是指耳的听觉失聪,不能听到外界声响而言。轻者,听而不真,称为重听;重者,不闻外声,则为全聋。《杂病源流犀烛》说:“耳聋者,音声闭隔,竟一无所闻者也,亦有不至无闻,但闻之不真者,名为重听。”

耳鸣,是指耳内如有鸣声,故名。《外科证治全书》云:“耳鸣者,耳中有声,或若蝉鸣,或若钟鸣,或若火熇熇然,或若流水声,或若簸米声,或睡着如打战鼓,如风入耳。”

在古典医籍中,耳聋名称繁多,如《内经》,对耳聋已有粗略的划分,称“耳聋”、“暴聋”,而《素问·生气通天论》又称“耳闭不可以听”。后世按病因病机不同,分为久聋、卒聋、暴聋、劳聋、风聋、虚聋、毒聋、厥聋、气聋、湿聋、风热耳聋、肝火耳聋、
痰火耳聋、气虚耳聋,血虚耳聋、肾虚耳聋等,而《景岳全书·杂症谟》归纳为五,“曰火闭,曰气闭、曰邪闭、曰窍闭、曰虚闭。”

耳鸣、耳聋二症,关系甚为密切,因耳鸣为耳聋之渐,耳聋为耳鸣之甚,两者不可绝对划分,故本文合并论述。

有关“聤耳”、“耳痛”、“耵聍”所致耳鸣、耳聋。不属本症讨论范围。

【症候】

风热袭肺耳聋:主要临床表现为一侧或双侧耳聋,耳鸣如刮风样,并有耳闭胀闷感。伴鼻塞、涕多、头痛、发热,舌质红,苔薄,脉浮数。

肝火耳聋:耳聋耳鸣,突然发作,甚至全聋,耳鸣声如钟,或如风雷声,或如潮水声,伴有耳胀痛、耳闭,口苦咽干,面红目赤,大便燥,小便黄,舌红苔黄,脉弦数。

肝阳上亢耳聋:耳鸣耳聋,眩晕胀痛,伴有面红目赤,失眠健忘,咽干口燥,腰膝痠软,舌红少津,脉弦细而数。

肝血不足耳聋:耳鸣如蝉,时轻时重,耳失聪敏,伴有眩晕,夜寐多梦,目干,视物模糊,舌质淡,脉细。

肾阴虚耳聋:耳聋,逐渐加重,病程往往较长,鸣如蝉声,音低而微,伴有头晕目眩,失眠遗精,口咽发干,五心烦热,盗汗,腰膝痠痛,舌红苔薄,脉细数。

肾气不足耳聋:耳聋耳鸣,日久不愈,伴有畏寒肢冷,腰膝痠软,遗精阳萎,尿多清长,倦怠乏力,纳少便溏,面色白,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

心肾不交耳聋:耳鸣重听,虚烦失眠,心悸健忘,腰膝痠软,潮热盗汗,小便短赤,舌红少苔,脉细数。

脾胃虚弱耳聋:耳聋耳鸣,劳倦加重,伴有倦怠乏力,纳少,食后腹胀,面色萎黄,便溏,舌苔薄白,脉虚弱。

痰火耳聋:两耳轰鸣,听音不清,耳闭堵闷,头昏而重,胸脘满闷,咳嗽痰多,二便不畅,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

气滞血瘀耳聋:多因肝火上犯,或外伤所致,耳聋耳鸣,突然发生,伴头晕头痛,心烦急躁,胸胁胀满,舌苔薄,脉弦细。

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