中医症状

【鼻衄】

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【症状名称】鼻衄
【症状分科】
耳鼻喉科
【症状部位】头项
【症状概述】

鼻衄,即鼻中流血。包括在衄血范围内,《灵枢·百病始生》篇云:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。”

若鼻衄不止又名鼻洪;鼻血过多,溢入口中,口鼻俱出血,名脑衄(《血证论》);甚而口、鼻、耳皆出血,名大衄(《诸病源候论》)。伤寒太阳病发热无汗而鼻衄,衄则表解为自衄(《伤寒论》)。若以病因名之,则有时气衄血、伤寒衄血,温病衄血等(《诸病源候论》)。对太阳伤寒自衄,后世有称为红汗者,以示汗血同源,邪不从汗解而从衄血解。

鼻衄,与鼻塞、鼻干、鼻痠、鼻痛、鼻涕等症状相关。

妇人经期鼻衄,呈规律性发作,系代偿性月经,称倒经,《医宗金鉴·妇科心法要诀》谓之经行衄血,则另立专条讨论。

【症候】

风寒欲解鼻衄:恶寒发热,身痛,头痛,无汗,鼻出血而热退症减,脉浮紧,舌苔薄。一般鼻血量不多,能自行停止。

风热壅肺鼻衄:发热,汗出,口渴,咽痛,咳嗽痰少,鼻干燥疼痛,出血鲜红,量不多,脉浮数,舌苔薄白而干。

胃火炽盛鼻衄:鼻干燥疼痛,出血量多,色鲜红,心烦,口渴欲饮,口臭,消谷善饥,大便秘结,小便黄,舌红苔黄,脉洪数。

肝火犯肺鼻衄:由情绪激动诱发,鼻出血量多,血色鲜红,并经常反复发作,头胀痛,心烦易怒,口苦咽干,胸胁苦满,目赤,小便黄,舌质红,脉弦数。

脾不统血鼻衄:鼻出血渗渗不止,血色淡红,反复发作,易止易发,面色无华,食欲不振,神疲乏力,气短懒言,腹胀便溏,口淡无味,心悸头晕,舌质淡,脉濡细无力。

肾阴虚损鼻衄:鼻出血量不多,血色鲜红,时作时止,反复发作,口干渴,头晕目眩,心悸耳鸣,腰膝痠软,五心烦热,面色潮红,时盗汗,脉细数,舌质红。

阴竭阳脱鼻衄:鼻出血不止,量多,甚而口、鼻、耳、齿、皮肤亦见出血,大汗出,面色苍白,口开且合,四肢厥冷,手撒尿遗,神志昏糊不省人事,呼吸喘促,舌质淡,脉微细欲绝或促大无伦。

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