中医症状

【咳痰】

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【症状名称】咳痰
【症状别名】

浊水摇貌

痰饮

【症状分科】
内科
【症状部位】胸腹
【症状概述】

咳痰系指痰液由咳嗽而吐出,即来自肺、肺系(气管)的痰液,由于咳嗽经喉、口而排出。

痰字古与澹(淡)同,即“水摇貌”(《说文》)。故体内一切停水证(如停于肠间、胸、胁、四肢)均称痰或痰饮,亦即水、水饮之意。而由肺、肺系所产生的痰液,古称‘涎”、“沫”、“唾”、“浊”(《金匮要略》)。大体上清稀一点的可称涎或沫,粘稠一些的可称唾或浊。这些涎沫、唾浊同样是由于水湿不化,而成为痰液停聚于肺所造成的。后世即将涎沫、唾浊称为痰或痰饮,清稀的称为饮,粘稠的则称为痰,(《医宗金鉴》)。所以痰有广义、狭义之分,广义的痰即水,痰饮即水饮;狭义之痰乃是肺、肺系的产物,稠者称为痰,稀者称为饮。本条所述仅限于由咳嗽而排出的狭义之痰,或痰饮。

【症候】

肺热咳痰:咳出之痰色黄、粘稠,有块,或痰中带血。证见发热咳嗽,胸痛喘促或鼻翼煽动,面红目赤,咽喉红肿疼痛,口渴唇燥,尿短赤,大便燥结,舌红、苔黄,脉滑数或数而有力。

肺寒咳痰:咳出之痰色白清稀,患者形寒肢冷,恶寒重而发热轻,咳嗽胸痛,喘促,面色青白,亦可见面唇黧黑,咳逆倚息,短气不得卧,舌淡白或紫暗、苔白滑,脉沉弦或紧。

风邪犯肺咳痰:痰液清稀多泡沫,伴见发热恶寒,咳嗽,鼻塞流涕,咽干痒,头身痛、舌边尖红、苔薄白,脉浮紧或浮数。

阴虚肺燥咳痰:痰少粘稠难于咳出,咳痰带血或咳血。燥邪所致者,兼见发热或恶风寒,胸痛,唇焦,鼻燥,咽干,口渴;如为阴虚所致,则见手足心热,虚烦不寐,潮热盗汗,两颧红赤,舌鲜红少苔或苔黄而燥,脉浮数或沉细数。

湿邪犯肺咳痰:咳痰量多,白滑易于咳出,四肢困重无力,眩晕,嗜卧,面虚浮,脘闷纳呆,便溏,口甜粘,多见于咳嗽日久,或老年病人,舌,体胖大有齿痕、色晦暗、苔白腻,脉滑缓。

湿热蕴肺咳痰:咳吐脓血痰或咳痰腥臭,高热或潮热,胸闷疼痛,转侧不利,甚则喘不能卧,有汗,口干咽燥而不渴,烦躁,舌红苔黄腻,脉滑数或数而有力。

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