中医症状

【胸闷】

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【症状名称】胸闷
【症状别名】

胸中痞满

胸满

胸痞

【症状分科】
内科
【症状部位】胸腹
【症状概述】

胸闷又可称胸痞、胸满、胸中痞满,是指自觉胸中堵塞不畅、满闷不舒。

胸闷、胸满是指症状言。胸痞是指病机言,“痞者与否同,不通泰”(《丹溪心法》)之意。由于造成胸中痞满不通的原因很多,故胸闷一症可出现于多种病证之中。

临床所见胸闷也可兼有胸胀或胸痛,则称胸胀闷或胸闷痛。由于胸闷、胸胀、胸痛的原因和病机大体相似,故可同时出现于同一病证的不同发展阶段。三者比较,一般胸闷轻,胸胀重,胸痛则更重。

由于古代医籍往往将胸与胃脘部混称为心,故胸痞与心下(胃脘)痞也易混淆,应予鉴别(可参见心下痞条)。闷、痞与胀三者之间,闷、痞很少兼痛,而胀往往多兼疼痛。

【症候】

肺气壅滞胸闷:大致可分三种主要证候,外感风寒肺气壅滞胸闷、邪热壅肺肺气壅滞胸闷及肺痈肺气壅滞胸闷。

外感风寒肺气壅滞胸闷:发热,恶寒,头痛,身疼,咳嗽或喘,胸闷不舒,舌苔白,脉浮或紧。若素有伏饮于肺,复感寒邪于外,则咳喘明显,胸闷憋气,烦躁,甚至倚息不得安卧。

邪热壅肺肺气壅滞胸闷:发热重,微恶寒或不恶寒,口渴欲饮,上气咳逆,咳吐黄痰,喘鸣迫塞,胸闷憋气,或溲赤便干,舌红苔黄,脉数有力。

肺痈肺气壅滞胸闷:胸闷多兼胸中隐隐作痛,发热,咳嗽,吐痰黄浊腥臭,或吐脓血,咽干,口燥,不渴,舌红苔黄,脉数或滑。

心血瘀阻胸闷:胸闷憋气,以夜间为甚,或伴有胸痛隐隐,或痛引肩臂。心悸,或短气,舌紫暗或有瘀血斑点,脉弱或结代。

肝气郁滞胸闷:胸闷不舒,常太息以呼出为快,伴有胁痛,头目眩晕,口苦,咽干,或寒热往来。情绪急躁易怒。或妇女月经不调。舌正常或有薄黄苔,脉弦细。

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