中医症状

【心下悸】

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【症状名称】心下悸
【症状别名】

心下悸

心下悸动

心下鼓

怔忡

惊悸

【症状分科】
内科
【症状部位】胸腹
【症状概述】

心下悸是指心下(胃)惕惕然跳动而言。

考《内经》无心下悸之名,但《素问·痹论》有“心痹者,脉不通,烦则心下鼓”句。《黄帝素问直解》云:“鼓,犹动也。”可见“心下鼓”含有心下悸动之义。心下悸的记载,首见于《伤寒论》,并设有“惊悸”专篇。《诸病源候论》中则有“伤寒悸候”,着重论述了《伤寒论》中的“心下悸”症。成无已在《伤寒明理论》中,将“悸”列为专条论述。《证治准绳》云:“悸即怔忡。”此后,历代医家把悸(包括心下悸)列于"惊悸”、“怔忡”病门中讨论。但心下悸的阐述仍未超出《伤寒论》的范畴。

心下悸、心悸、脐下悸发作部位不同。本文所述心下悸,心下是指胃脘部。其它部位的悸动可参见有关各条论述。

【症候】

水气凌心心下悸:心下经常跳动,多饮则甚,头眩,呕吐,小便不利,脉弦滑,舌体胖大,苔滑白润。

心阳不振心下悸:心下悸动不宁,按之稍安,兼有气短,胸闷,畏寒,四肢不温,舌质淡红,脉小弱。

阴虚火旺心下悸:心下悸动,时发时止,伴有五心烦热,两颧绯红,头晕耳鸣,脉细数,舌质红,苔少。

痰火相搏心下悸:心下悸动烦乱,易惊,口苦,失眠多梦,或呕吐痰涎,脉滑数,舌质红,苔黄腻。

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