中医症状

【反胃】

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【症状名称】反胃
【症状别名】

盛满而上逆

翻胃

胃反

食晬时乃出

饮食入而还出

【症状分科】
内科
【症状部位】胸腹
【症状概述】

反胃又称‘胃反’、‘翻胃’,指谷食入胃,停而不化,终至反出的症状。其表现或朝食暮吐,或暮食朝吐、或食入一、二时而吐,或积至一昼夜而吐。

《内经》尚未有反胃之名,然其在有关呕、吐、哕、膈等病症的论述中、即包括反胃一症。如“饮食入而还出”,“食晬时乃出”(《灵枢·上膈>)。“盛满而上逆”(《素问·脉解篇》)等。《金匮要略》首载“胃反”症名。其后,历代医籍或称反胃或称翻胃,名异实同。

【症候】

脾胃虚冷反胃:食入而反出,朝食暮吐或暮食朝吐,吐出不消化食物,脘腹胀满,食少便溏,体倦乏力,四肢欠温,少气懒言,面色白,舌淡苔白润,脉象浮涩或虚缓无力。

命门火衰反胃:朝食暮吐,甚则食下一日反出,完谷不化,饮食不下,泛吐清涎,澄沏清冷,形寒畏冷,腰膝冷痛,面浮足肿,腹胀飧泄,阳萎尿频,甚或二便不行,神疲欲寐,面色淡白,脉微细沉迟,舌淡苔滑。

寒饮内停反胃:胃反吐出宿谷及清水痰涎,或泛吐涎沫,脘痞少食,心悸头眩,或喘咳气逆,苔白滑腻,脉象弦滑。

痰气交阻反胃:反胃吐出饮食痰涎,胸膈痞满,烦闷不舒,脘腹胀满,大便不爽,呃逆嗳气,烦躁喜怒,舌苔白腻,脉象沉弦。

酒积湿热反胃:心中懊憹而热,愠愠欲吐,反胃吐出宿谷酸臭,头重身困,胸脘痞闷,口干而渴,小便黄赤,舌苔黄厚而腻,脉象滑数或濡数。

瘀血留滞反胃:食入格阻不化而反出,胸脘刺痛拒按,痛有定处,甚则吐血、便黑,大便结滞不爽,口燥咽干而渴,舌质紫暗或有瘀斑,脉象弦涩。

阴虚血燥反胃:食下涩滞,久而反出、口干心烦,心悸少寐,头晕目眩,腰痠耳鸣,形体羸瘦,肌肤枯燥,骨蒸盗汗,面色无华,大便燥结,舌红少苔,脉象细数。

气阴两虚反胃:食入反出,食欲不振,大便干结,心悸自汗,手足如灼,短气倦怠,唇干口燥,舌红无苔,或舌苔花剥,脉象虚细而数。

虫积反胃:反胃而心烦不宁,时作时止,食则吐蚘,甚则发生虫痛厥逆,面有虫斑,舌有大红点,脉乍大乍小。

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