中医症状

【小腹痛】

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【症状名称】小腹痛
【症状别名】

小肚子疼

少腹弦急

少腹急结

少腹里急

心腹痛

腹痛

【症状分科】
内科
【症状部位】胸腹
【症状概述】

脐下正中部疼痛谓之小腹痛。小腹痛是较常见的内科症状,多与肾、膀胱、小肠等病变有关。

在古典医籍中本症很少单立条目,而多见于“腹痛”(如《医学正传》)、“心腹痛”(如《景岳全书》)等篇目之下,或散见于癃闭、淋证等疾病之中。

《伤寒论》中所说的“少腹急结”、“少腹里急”及《金匮要略》中所说的“少腹弦急”,实则指小腹部拘急疼痛,当属于本症的范畴。而外感风寒所致的膀胱蓄水证,则以小便不利、小腹胀满为主,多无明显疼痛,不属于本症的范畴。  

胞宫及冲任二脉的病变,多可见小腹疼痛,并兼见月经不调、痛经、经闭、带下等症,属于妇科范畴。《杂病源流犀烛》中所说的“冲疽”,亦“发于小腹”,“疼痛寒热”,“如掌而热”,“亦或焮赤微肿”,属于外科范畴。本篇均不作讨论。

【症候】

膀胱湿热小腹痛:小腹胀满疼痛,小便量少、色赤,成血尿,尿时灼热疼痛,甚或淋闭不通,小腹拘急,口渴,便秘,舌红苔黄,脉数或细数。

膀胱阻滞小腹痛:所谓膀胱阻滞者,或湿热、(膀胱湿热小腹痛)或气滞、或瘀血、或砂石等所致。气滞者,小腹胀痛,胸胀胁痛,尿后小腹疼痛,脉弦;瘀血者,小腹痛甚,或拘急,尿血;砂石阻滞者,小腹痛,痛掣阴部,疼痛甚剧,尿血,若尿出砂石,则诸症顿愈。

下焦虚寒小腹痛:小腹隐痛,时轻乍重,腹冷,甚或其凉如冰,虽盛夏而不温,遇寒则重,得暖则舒,形寒肢凉,唇淡口红,小便清长,或余沥不尽,舌淡苔白,脉象沉细。

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