中医症状

【单腹胀大】

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【症状名称】单腹胀大
【症状别名】

单鼓

气胀

水胀

肤胀

腹部肿大

血胀

谷胀

鼓胀

鼓胀

【症状分科】
内科
【症状部位】胸腹
【症状概述】

单腹胀大又称鼓胀、单鼓。独腹部肿大,而躯体四肢皆消瘦,称为单腹胀大。

本症,《素问·腹中论》称为“鼓胀”。《灵枢·水胀篇》称“肤胀”。《诸病源候论》称“水蛊”。《直指方》又有“谷胀”、“水胀”、“气胀”、“血胀”之分。

单腹胀大与肿满有别。肿满系指水肿,其肿多从四肢目窠开始,继而及于周身。单腹胀则肿胀在腹,四肢不肿,严重时才见四肢尽肿。故《医学心悟·肿胀》说:“水肿鼓胀何以别之?答曰:目窠与足先肿,后腹大者,水也;先腹大,后四肢肿者,胀也”。

单腹胀大与腹中痞块也应区别。腹中痞块是指腹内结块,或胀或痛。单腹胀大虽然腹中也可见到痞块,但经久不移,并见青筋暴露,其症状较腹中痞块为重,不过腹中出现痞块,往往是单腹胀大的先兆。《医门法律》云:“凡有癥瘕积聚痞块者,即呈胀病之根,日积月累,腹大如箕,腹大如瓮,是为单腹胀”。

【症候】

气滞湿阻单腹胀大:腹部膨大如鼓,皮色苍黄,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后胀甚,嗳气不舒,小便短少,舌苔白腻,脉沉弦或弦缓。

湿热蕴结单腹胀大:腹胀大而满,腹皮紧张拒按,肌肤灼热,烦热,口苦,口臭,大便干,小便黄,面色黄晦,舌苔黄腻或灰腻,舌质红,脉弦数。

气滞血瘀单腹胀大:腹大坚满,腹壁青筋显露,胸背颈项或面部可见红斑赤缕,面色青紫,胁肋刺痛,形体瘦削,口渴欲饮,唇舌红黯不鲜或紫,脉弦细或弦涩。

脾肾阳虚单腹胀大:腹部膨大,入暮益甚,按之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,或下肢浮肿,身倦神疲,尿少便溏,舌质淡胖,苔薄白滑,脉沉细无力。

肝肾阴虚单腹胀大:腹部胀大,甚则青筋暴露,形体消瘦,兼见面色萎黄,或面黑唇紫,口燥心烦,手足心热,尿少短黄,大便干,舌质红绛少滓无苔,脉弦细数。

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