中医症状

【腹满】

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【症状名称】腹满
【症状别名】

中满

少腹满

满病

腹微满

腹满时痛

腹满痛

腹胀

腹胀满

腹胀痛

腹鞕满

【症状分科】
内科
【症状部位】胸腹
【症状概述】

腹满,系指腹中有胀满之感而外无胀急之象而言。

本症首见于《素问·刺热篇》与《六元正纪大论》。《素问·大奇论、玉机真藏论》中的“少腹满”,《阴阳应象大论》中的“中满”,《异法方宜论》中的“满病”,以及《灵枢·邪气藏府病形》篇中的“腹气满”均属于腹满的范畴。《伤寒论》、《金匮要略》亦有此症名。《伤寒论》并将腹满程度较轻者称为“腹微满”,腹满而兼胀者称为“腹胀满”,兼痛者称为“腹满痛”或“腹满时痛”,兼腹部板硬者称为“腹鞕满”。

本症与心下痞、胸闷往往同时出现,易于混淆。心下痞主要表现为心下痞塞胀满不适,病变在心下胃脘部分;胸闷则主要表现为胸部憋闷难受,病变在胸廓部位,而腹满的病变部位则在胃脘以下的大腹部。

单腹胀大、腹中积聚、脐腹绞痛,小腹痛等,在临床表现中虽可兼有腹满,但单腹胀大与腹中积聚,腹中可扪及包块等有形之物;脐腹绞痛、小腹痛则以疼痛为主要特征。此外,妇女经、带、胎、产的病变中亦可兼有腹满症状。但均不属本症的讨论范畴,请参阅有关条目。

【症候】

寒湿内聚腹满:腹部满胀,按之不减,食欲不振,恶心呕吐,大便泄泻,或脘腹疼痛,口渴不欲饮,舌苔白腻,脉弦缓。

脾胃虚寒腹满:腹中满胀,乍作乍止,乍轻乍重,喜暖喜按,或进热饮、热食则舒,神疲乏力,纳谷呆滞,舌胖淡或有齿痕,苔薄白,脉迟。

湿热蕴结腹满:腹满而胀,脘痞呕恶,心中烦闷,口渴不欲多饮,时时汗出,大便溏泄,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数。

宿食停滞腹满:腹满胀痛,嗳腐吞酸,或厌闻食臭,或大便泄泻臭如败卵,舌苔厚腻,脉沉滑。

实热内结腹满:腹满不减,减不足言,或硬痛,或绕脐疼痛,大便秘结,手足濈然汗出,潮热谵语,脉沉实,或迟而有力,舌苔黄燥或焦裂起刺。

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