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什么是解表剂呢?

古方中医网 方剂 2021-05-08 20:53:27 500 0 解表剂

解表,又叫做疏表,发表,也就是解除表邪,疏散表邪,发散表邪之意解表剂。意思没有歧义,都是一样的。

但是解肌和滋阴一样,是一个不规范的医学术语解表剂。比如:

陶弘景“麻黄疗伤寒为解肌第一要药”,麻黄是发汗药里药效最强的药,也就是这里解肌就是发汗的意思解表剂。

张仲景“桂枝本为解肌,其人发热恶寒无汗者,桂枝不可与之也”这里桂枝指的是桂枝汤,桂枝汤有一个功效是调和营卫,也就是张仲景认为解肌就是调和营卫的意思解表剂。发热恶寒无汗是风寒表实证,应该用麻黄汤,所以桂枝(汤)不中与之也。

陈古愚注解伤寒论的时候说桂枝加葛根汤:“是邪从肌腠而入输,故主桂枝”,说葛根汤“是邪从肤表而入输,故主麻黄解表剂。然邪既入输,肌腠亦病,方中取桂枝汤全方加葛根、麻黄,亦肌表两解之治,与桂枝二麻黄一汤同意而用却不同,微乎微乎!”,此处肌表两解就是解肌、解表之意。此处解肌的意思也是大体解表的意思,只不过邪气层次稍微深一点,麻黄善于解肤表之邪,桂枝善于解肌肉腠理的邪气的意思。

石膏的解肌:《名医别录》中记载石膏能发汗解肌解表剂。此处解肌则是松动肌肤的意思,和麻黄的解肌不同,麻黄是直接发汗,打个比方,毛孔好比门,麻黄是直接透发毛窍,也就是直接推开门,但是有时候麻黄大剂量不能发汗,说明门的折页生锈了,就要松动肌肤,也就是给折页点点油,用发汗药就很容易发汗,比如大青龙汤,是发汗峻剂。里面就有麻黄石膏配伍。

当然葛根的解肌还不一样:《本草纲目》说“葛根乃阳明经药,兼入太阴,脾主肌肉”解表剂。《本草经疏》说“葛根,解散阳明温病热邪主要药也”《本草汇言》说葛根“解肌热”。所以综上所述,葛根解肌是指清解肌肉热邪(或者叫做清解阳明经热)。所以葛根汤(《医宗金鉴》的葛根汤而不是《伤寒论》的葛根汤)的方歌说葛根浮长表阳明。柴葛解肌汤中葛根也是透阳明之热邪。

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