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麻杏石甘汤的作用是什?

古方中医网 方剂 2021-05-08 20:53:34 1087 0 解表剂

麻杏石甘汤源于《伤寒论》,【组成】麻黄6克、杏仁9克、甘草6克(炙)、石膏30克(先煎)解表剂。【功用】辛凉泄热,清肺平喘。【主治】风热喘咳证:身热不解,有汗或无汗,咳逆气急,甚或鼻煽,口渴,有苔薄白或黄,脉滑数。【方解】本方为表邪化热,壅遏于肺所致而设。热雍于肺,肺热炽盛,热迫津液外出故汗出;肺气因热而闭,故见喘逆,或鼻翼煽张;热邪伤津,药口渴、舌红苔黄。治宜清肺为主,辅以解表透邪。方中石膏辛甘大寒,用清肺胃之热,且辛寒又可解肌透表;麻黄宣肺解表以平喘咳,且石膏为大寒之品,用量独重,故须有麻黄之温以制辛悍之性,二药合用,一辛寒,一辛热,一清一宣,相制为用,故为主药。杏仁苦温,泄肺降逆,与麻黄同用,一宣一降,与石膏同用,一清一降,故可助麻黄、石膏二味加强平喘之用;炙甘草调和药性,与麻黄、杏仁相伍,可缓肺气之急迫,与石膏为用,更可使清热而不伤胃。四药合用,可使表邪得解,里热得清,肺气得宣,故喘咳身热诸症可愈。【临床运用】1.本方证为风热外感,壅遏于肺,肺气上逆所致;除见发热重、喘咳气急,或鼻翼煽动、苔黄、脉数为使用要点。2.本方可用于麻疹已透或未透而出现身热、烦渴、汗出或无汗,咳嗽气粗,可酌加大青叶、黄芩、连翘等清热解毒药。3.“麻杏石甘汤主证,为烦渴、喘咳凡支气管炎、支气管喘息、百日咳、白喉等,有烦渴喘咳之证者,悉主之。”4.本方治肺痈发热喘咳,宜加桔梗。【使用注意】本方只宜于肺热实喘,若属风寒实喘,及虚证之喘者,皆不宜使用。

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