首页 知识方药正文

26岁男子发烧九天不退,中药方仅仅添加了荆芥、薄荷,立马退烧

古方中医网 方药 2021-05-12 03:00:31 206 0 燥热中药方

本文根据张雪亮老师2020年4月4日为全美中医药学会和美国中医论坛网络学院所做讲座整理

26岁男子发烧九天不退燥热中药方,中药方仅仅添加了荆芥、薄荷,立马退烧

第四个常见的证型,我给它起名字叫外感内湿就是外感的症状还要明显一些,比刚才说的那个湿热证要明显,湿热证偏于里了,外感内湿,外感同时也明显燥热中药方。

外感呢又分为两类,一类叫外寒内湿,这个最常见的大家知道是藿香正气散证,“藿香正气大腹苏,甘桔陈苓朴白术,夏曲白芷加姜枣,外寒内湿均能除”燥热中药方。最后一句落在这儿了,叫外寒内湿都能够除掉,所以说藿香正气散是用于外寒内湿最常用的一个方剂。

26岁男子发烧九天不退燥热中药方,中药方仅仅添加了荆芥、薄荷,立马退烧

临床上还有外热内湿,不仅仅是外寒还有外热燥热中药方。

我给大家举个病例,大概是两年前的夏天,下班五点多,接到一个通知让我去给一个九天不退的高烧的病人会诊,26岁大小伙子烧了九天,舌苔黄厚而腻燥热中药方。

在中医三甲医院看了很久了,西医也看,同时都在看燥热中药方。而且他的父母是比我还要高两届的医学院校毕业的专家教授,是78级,我是80级的。这个患者我印象很清楚是哪里的,我看他以前开的方子都是以三仁汤为主,就说以前的专家认定是湿证没错的,但是为什么不见效啊?还想要继续查,我说你该查的都查了,再查该抽骨髓了。

26岁男子发烧九天不退燥热中药方,中药方仅仅添加了荆芥、薄荷,立马退烧

为什么不见效燥热中药方?我认为有两点可能以前的大夫没有注意到

第一点:中医讲望闻问切,要问诊,九问旧病十问因,我们要找原因,我问这个小伙子,他说我吹着风扇睡了一夜,大家看看有外风的侵袭燥热中药方。

中医有句话“有一分恶寒便有一分表证”,但有时候没有恶风恶寒也有可能是表证燥热中药方。根据病因,尽管眼下表证不明显,但是邪从哪里来,还从哪里去,一定要解表祛风。

26岁男子发烧九天不退燥热中药方,中药方仅仅添加了荆芥、薄荷,立马退烧

第二点:没注意到的就是他舌尖特别的红,所以说仅仅是祛湿法不行,清热利湿效果不行,还要加上什么呢?透风于热外燥热中药方。叶天士说“或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣。”他的意思,风热就要祛风,湿热就要渗湿,但实际上有时候既有风热还有湿热,这种情况下就不能单纯的清热利湿了,你只是顾及到一个方面。这个“或”有的时候是“和”的意思,我们既要透风于热外,还要渗湿于热下。

所以我只是在他以前的方子里头就加了两个药,就加了刚才说的荆芥、薄荷各12克,量稍微大一点儿,也不算大,因为这都很安全,荆芥、薄荷都是食品,非常安全的啊,和麻黄还不一样燥热中药方。

26岁男子发烧九天不退燥热中药方,中药方仅仅添加了荆芥、薄荷,立马退烧

结果这个小伙子从第二天下午3:00开始退烧燥热中药方。这个是很顽固的,他已经烧了九天多了,大家看这就是外感内湿。

说到湿证,除了舌苔以外啊,一般湿证一个是舌苔厚,舌体胖大,齿痕多,有的中医老先生给它起个名字叫裙边舌,像那个女的穿的那个裙子的边儿一样,牙印齿痕特别多燥热中药方。

26岁男子发烧九天不退燥热中药方,中药方仅仅添加了荆芥、薄荷,立马退烧

湿证的脉象很有意思,可以是滑脉也可以是细脉,也可以是沉脉也可以是伏脉,可以见于各种各样的脉燥热中药方。

这次武汉这个新冠肺炎,乏力非常多见,是个规律燥热中药方。乏力在古代中医里面叫身重,身上沉重。张景岳曾经有句话叫“身重多属于湿”,一个人体内湿气大就可以身上发沉身上重,这在中医书里头记载很多的。

那个脉象我还要给大家提醒一下,就是湿证可以见于各种各样的脉燥热中药方。如果舌苔很明显甚至可以不用号脉,比如说细脉有时候很迷惑的,细脉很多人以为是气血亏,但实际上我们去看看现在的中医诊断学教材,他在细脉下边儿写的什么?主虚主湿!

26岁男子发烧九天不退燥热中药方,中药方仅仅添加了荆芥、薄荷,立马退烧

李时珍《濒湖脉学》也说过“细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖;若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来”,就是说既可以是虚证,也可以是湿气大导致的细脉燥热中药方。我就不引用太多了,很多古代的文献,都说明湿证可以见于各种各样的脉象。

我在这儿结合两例,我远程会诊的这个确诊的病例给大家交流一下燥热中药方。

第一例是干咳、乏力,也用了好几张方子了燥热中药方。我当时就根据一条,他这个舌苔黄厚而腻,很明显黄厚而腻。所以我用的是小柴胡和二陈汤,陈皮、半夏、茯苓、甘草、柴胡、黄芩,又加了一些止咳化痰的,白前、桔梗、前胡、浙贝、鱼腥草,加个莱菔子。

26岁男子发烧九天不退燥热中药方,中药方仅仅添加了荆芥、薄荷,立马退烧

遇到这种情况很多人可能会迟疑,会判断有点问题,因为什么呢?武汉那边这个新冠肺炎有个规律,咳嗽多半都是干咳,干咳呢很多人就跟着主诉走了,就脑子一下就跳出来了,干咳应该属于肺阴亏虚,所以说什么百合固金汤啊,清燥救肺汤啊,麦门冬汤啊一下就出来了,他不敢用二陈汤,不敢用化湿的方子燥热中药方。

在这种时候症状和舌脉不一样,你是跟着主诉走还是跟着舌脉走?这是一个关键燥热中药方。

我个人认为遇到这种情况要以舌脉为准,不仅是这次新冠肺炎,我们平时治疗很多咳嗽的患者,干咳舌苔厚很常见,这种时候假如你用了百合固金汤,清燥救肺汤,麦门冬汤一类的滋阴润肺的方子,效果不理想燥热中药方。因为他体内湿气大,你越是滋阴润肺啊,他的湿气就越来越大,本质还是湿气。

《黄帝内经》有这么一句话叫“能合色脉,可以万全”燥热中药方。你的诊断正确不正确?和你的脉诊舌诊能不能吻合?如果吻合,可以万全,就对了。如果不能吻合,你被症状牵着鼻子走,就是因为一个干咳,几乎没有痰,你就不敢用化痰的了,不敢利湿的了,你效果肯定不好。

这个患者效果很好啊,这个患者用上药以后很好燥热中药方。我参与的那个小组总共是24例,都全部康复出院。

我再给各位汇报第二例啊燥热中药方。

第二例是个住院半个月14天,核酸检测已经转阴了,咳嗽突然加重燥热中药方。痰少难咳,还是痰少,气喘胸闷,眼皮抬不动,这是对方发过来的症状,说眼皮抬不起来。

我听到这个以后心里也是猛一沉啊,因为这个病可以一日三变燥热中药方。有的专家说痰里头转阴了,肺实质里头有可能核酸还是阳性的,有这种可能的。

26岁男子发烧九天不退燥热中药方,中药方仅仅添加了荆芥、薄荷,立马退烧

这个病例的舌苔就是在舌头的中部略微有一点发黄,不像刚才我说那一例舌苔黄厚而腻,这个不是,这个就是在舌头的中部略微有点儿发黄,中前部都是光光的,稍微有点复杂燥热中药方。

这个方子和刚才又不一样了啊,这个我用了小柴胡,用了桔梗汤,桔梗和生甘草,用了瓜蒌薤白啊,这是对药小经方,经方小药对,这也是张仲景的方子,用了百合知母汤燥热中药方。而且百合量还挺大,用了30克,另外加了点儿治标的,白前、浙贝、鱼腥草。

这个效果也是非常好啊,这个仅仅是四副药以后出院了,因为改善非常快燥热中药方。

这两例的不同点是,第一例舌苔黄厚而腻,湿热无疑,所以要大胆的敢于用小柴胡和二陈汤燥热中药方。第二例只是舌中有一点黄,但是整个舌头中前部都是光红光红的,上焦阴虚,中焦有可能有点湿热,所以用了百合知母汤,瓜蒌薤白汤可以说也作为治标吧。

这个有些朋友不理解中医,认为没有证据证明中药可以直接杀灭新冠肺炎的病毒我个人理解呢,咱们中医有八法,汗吐下和温清消补,它对病毒起到作用燥热中药方。有可能八法作用不一样,你比如说汗法、下法、消法,咱们姑且把利湿法划到消法里面吧,汗吐下消,这属于透,给邪气以出路,有可能通过汗,通过大小便把病毒给排出去,这是一种浅显的解释哈,但实际上这是一种透邪外出的方法。

26岁男子发烧九天不退燥热中药方,中药方仅仅添加了荆芥、薄荷,立马退烧

其他的和法、温法、清法、补法应该都是什么呢?叫调和阴阳燥热中药方。因为《黄帝内经》说,我们大的中医治则是“谨察阴阳所在而调之,以平为期”。《伤寒论》也说了“阴阳自和者,必自愈”,有火的我清火,需要补的我补一补,需要清的我清一清,需要和法的用和法,这就是最大的补法。

如果我们要说中医提高免疫力怎么提高?不一定是补对吧?如果是体质比较弱的要补,但是呢广义的补法,中医有句话叫“气血流通即是补”燥热中药方。我给它扩大化叫“阴阳和平即是补”,我只要能为了达到阴阳和平的目的采取的方法都是广义的补法,都是广义的提高免疫力的办法。

所以中医取得疗效是靠的扶正去邪燥热中药方。去邪刚才说了有几大办法,扶正是用的辨证论治,以平为期。

前几天看张伯礼院士说,中医不一定能直接杀死病毒,但可以治好病人燥热中药方。我觉得中医是个智慧,没有智慧的人也不适合学中医。可能很多人不理解,他还打了个比方,就像家里边儿有垃圾上面生虫了,你老是在那杀虫,过几天还会生虫,我把垃圾直接清走。这实际上还是中医说的要给邪气以出路,切忌关门打狗。

通过这次新冠肺炎,我个人认为关于中西医怎么结合,我们还要再思考一下燥热中药方。

应该建立以中医为主导的中西结合模式燥热中药方。因为有一部分朋友他不愿意和中医结合,甚至我还听说有人说中医就是摆设,公鸡打鸣——有你天也亮没有你天也亮。但实际上这次一个新冠肺炎,大家就能看到我们古老的中医药学,可不是纸上谈兵啊!它既有智慧,有道,还有术,还有很多的办法啊。

这个时间所限啊,我就列了个提纲,就简单的可能说的快一些,给各位汇报一下,我对于这个中医外感病常见证型和治疗方药的一点体会燥热中药方。

关于这个管理局推荐的方子,我再给大家啰嗦两句,一个方子是清肺排毒汤燥热中药方。当时我看了一下,是四个小经方啊,我还编了一下,我说“清里透寒麻杏石甘,湿气太大用五苓散,犯肺咳喘麻黄射干,湿久化热柴胡令搬,经方合用效果非凡”,他是用的麻杏石甘汤合五苓散,加射干麻黄汤加小柴胡汤,这样有解表清热利湿,还有止咳平喘的。

26岁男子发烧九天不退燥热中药方,中药方仅仅添加了荆芥、薄荷,立马退烧

张伯礼院士那天提到一个方子,他们用的是方子是麻杏薏甘汤,外寒内湿嘛,麻杏薏甘汤加千金苇茎汤,苇茎汤方出千金啊,桃仁、薏仁、冬瓜仁加葶苈大枣泻肺汤燥热中药方。还有我们黄璐琦院士那个方子也是有麻杏石甘汤。#健康科普排位赛##战疫必胜#

谢谢大家认真的阅读燥热中药方!

版权声明

本文仅代表作者观点,不代表本站立场。
本文系作者授权发表,未经许可,不得转载。

本文链接:https://www.cn939.com/fy/2021/05/2176.html

发表评论

评论列表(0人评论 , 206人围观)
☹还没有评论,来说两句吧...

古方中医网_中国专业的中医门户网站

https://www.cn939.com/

统计代码 | 鲁ICP备09069968号

Powered By 山东淄博古方中医疑难病研究所

使用手机软件扫描微信二维码

关注我们可获取更多热点资讯

Honor accompaniments. theme qk_xmh