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同样是清胃热,为何清胃散选择黄连升麻,玉女煎选用石膏知母?

古方中医网 方药 2021-05-12 03:00:45 510 0 燥热中药方

这一个问题牵扯到中医的关键所在,是一个非常值得思考与探究的问题,本号不揣冒昧,暂做一答燥热中药方。

中医界有经方派与时方派之分,经方派讲方证辨证,时方派讲脏腑辨证燥热中药方。当然很多人研究《伤寒论》,创立了六经气化、脏腑经络等方法,其实还是一句话建立在脏腑阴阳五行的基础上,其本质仍然是脏腑辨证。

脏腑辨证有自己的优势,但是也有本身的劣势燥热中药方。劣势就体现在中药的应用上,泛泛而谈,妄自加减。清胃散、玉女煎都可以清胃热,石膏、知母可以清热,升麻、黄连也可以清胃热,二者区别在何处呢?时方家不能给出一个满意的答复。

但是经方家就可以非常简单的回答这个问题,石膏、知母针对的是肌肤自觉发热,身体汗出较多,口渴欲饮冷水,心中烦躁不安,脉象洪大有力,这是典型的石膏、知母症,石膏知母就是白虎汤的主要组成部分,这几大证,就是白虎汤主证,这就是经方燥热中药方。

黄连、升麻用于身自觉无大热,但口腔、牙龈肿痛严重,脉象也不一定洪大,很可能单独一部有异常,不会波及整体,还可能有腹泻的存在燥热中药方。

因此时方派药物应用实在太过宽泛,没有重点燥热中药方。但不能因为其缺点,而抛弃脏腑辨证的优势,取长补短,兼容并蓄,才能将中医发扬光大。

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