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我是支气管扩张,现以呼吸功能衰竭咳血怎么治好?

【2018-03-22 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要对支气管扩张引起的咯血的原因及机制还有常见的治疗原则有个基本的认识和了解,很多人一见到血就很害怕,担心自己是不是患了肿瘤,其实引起咳血原因很多,最常见的就是支气管扩张、肺结核和肺肿瘤支气管扩张中药方剂。

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支气管扩 张导致的咯血常见,炎性病变侵蚀血管壁,使血管弹性纤维遭到破坏或在支气管壁下形 成假性动脉瘤,当用力咳嗽时血管破裂导致大咯血;癌组织可直接侵蚀血管壁破裂导致 咯血,少到痰中带血,多到大咯血窒息均可发生支气管扩张中药方剂。

心血管疾病最常见的原因是二尖瓣狭窄和冠心病、心肌病等疾病导致的急性左 心功能不全支气管扩张中药方剂。左房血流受阻造成左房压力高,心脏前负荷增加,肺毛细血管及肺静脉压 力升高,导致肺血管扩张,肺处于淤血状态,可引起肺水肿,并导致支气管粘膜下小静 脉曲张,常自发或在炎症诱发下引起小静脉及毛细血管破裂,导致大咯血。

全身性疾病像脓毒症、肾出血-出血热综合征、出血型钩端螺旋体病等急性全身感 染性疾病、血液病和某些自身免疫性疾病如大动脉炎、白塞氏病、系统性红斑狼疮、肺 出血-肾炎综合征、子宫内膜异位症等病变,使肺微血管和毛细 血管受损,血管内皮细胞功能障碍,血管脆性增加以及血小板减少或功能障碍导致出血支气管扩张中药方剂。 此类咯血多为弥漫性肺泡出血。出凝血机制障碍引起的咯血包括血液系统疾病及弥漫性血管内凝血所致的咯血,多为全身多脏器出血的 一部分。多见于全身性疾病导致的血小板减少和/或功能障碍、凝血因子缺乏和/或功能异 常。此类咯血为原发病的继发性改变,罕见情况下咯血可能为首发症状。

咯血病人出现下列情况表明病情危重:咯血量较大,一次超过 200ml,反复发作,一般止血措施不能控制;精神高度紧张或恐惧,呼吸困难、胸闷,双手无目的抓挠喉或胸 部,表明出现窒息先兆;短期内即出现失血性休克表现;胸部 X 线片(或 CT 扫描)提 示空洞或可疑病变侵及小动脉及假性动脉瘤破裂支气管扩张中药方剂。咯血的抢救取决于速度与量。大咯血抢救的重点在于迅速有效止血,保持呼吸 道通畅,防治窒息及其他并发症,并同时进行病因、对症治疗。

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