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中医中把月经过多分为哪些类型?

月经过多,中医称“经水过多”或“经血过多”,是指月经周期虽然基本正常,但经量明显增多,有些患者可同时并发月经提前或经期延长症,有些则是因为宫内放入了节育环之后出现月经过多月经量过多中药方剂。中医认为,月经过多是由于气虚、血热或血不归经所致,一般将其分为气虚型、血热型和脾阳不足型三种。

一、主要表现

(1)月经周期大体正常,但经量偏多,色淡质薄,清稀如水,或者色深红、质稠并有小块月经量过多中药方剂。

(2)根据不同病症,还会有其他不同的表现,如心悸、腹坠、肢体酸软、心烦口渴等月经量过多中药方剂。

(3)宫内放入节育环后经量明显增多,而取出节育环之后经量又明显减少月经量过多中药方剂。

二、检查验证

(1)月经量明显增多,但在一定时间内可自行停止,月经周期正常月经量过多中药方剂。

(2)经B超检查证实,无器质性疾病,但每月的经量常常超过200毫升月经量过多中药方剂。

(3)放置节育器后经量明显增多,且有其他副作用月经量过多中药方剂。

三、服药治疗

(一)非处方药选

1.西药

维生素C(抗坏血酸,维生素丙) 成人每次50~ 100毫克,日服3次月经量过多中药方剂。亦可肌注或静注。可用于防治坏血病及各种疾病的辅助治疗,增强肌体抵抗力。

2.中成药

(1)养血当归精 成人每次5~ 10毫升,日服2次月经量过多中药方剂。本品有补气血、调经之功效,主治虚热型和郁热型经水过多证(月经过多)。

(2)丹栀逍遥丸 成人每次服1丸,日服2次月经量过多中药方剂。本品有疏肝健脾、解郁清热、养血调经之功效,主治实热型、郁热型和气虚型等多种经水过多证(月经过多)。

(3)补中益气丸、片 丸剂:成人每次9克,日服2次;片剂:成人每次4~ 5片,日服3次月经量过多中药方剂。本品有补中益气之功效,主治气虚型经水过多证(月经过多)。高血压患者慎服。

(4)知柏地黄丸 成人每次6克,日服2次月经量过多中药方剂。本品有滋阴清热之功效,主治潮热盗汗、耳鸣遗精、口干咽燥的经水过多证(月经过多)。孕妇慎服。

(5)固经丸 每次20~ 40克,日服2次月经量过多中药方剂。本品有滋阴清热及固经之功效,主治阴虚血热型经水过多证(月经过多)。

(二)普通处方药选

1.西药

(1)甲硝唑 每次400~ 800毫克,日服3次,连服5~ 10日月经量过多中药方剂。本品有抑制和杀灭许多病菌及抗感染作用,适用于放环后月经过多者。

(2)头孢拉定 每次0.25~ 0.5克,日服2~ 4次月经量过多中药方剂。本品可治疗敏感菌引起的感染,可用于放环后月经过多症。

(3)氯米芬(舒经芬,克罗米芬) 于月经周期第5天开始服用,成人每次50~ 100毫克,每晚服用1次,共服5天月经量过多中药方剂。本品可促进排卵并改善黄体功能。

2.中成药

(1)云南白药散剂 成人每次0.25~ 0.5克,日服4次月经量过多中药方剂。本品有止血愈伤、活血散瘀、消炎消肿、排脓去毒之功效,有较好的止血机制,可用于放环后月经过多症。

(2)宫血宁胶囊 成人每次2~ 3粒,日服3次,饭后温开水送服月经量过多中药方剂。本品有缩宫止血、消炎止痛之功效,主治子宫有血性物渗出、放环取环出血、月经过多等。亦可用于气虚型经水过多证(月经过多)患者。

(三)中草药处方药选

【药方1】人参3克,炮姜4.5克,炙甘草6克,鹿角胶、蕲艾叶、酒炒白芍、土炒当归各10克,续断15克,桑寄生30克月经量过多中药方剂。

【适应证】气虚型经水过多证(月经过多)月经量过多中药方剂。主要证候是在月经量多的同时,经稀如水,色淡质薄,心悸怔忡,气短懒言,小腹空坠,肢软无力,面色发白。舌质淡,苔薄白,脉细沉而弱。

【制用法】水煎,日服1剂,早晚分服月经量过多中药方剂。

【药方2】柴胡、升麻各6克,陈皮、炙甘草各10克,党参、白术、炙黄芪各15克月经量过多中药方剂。

【适应证】气虚型经水过多证(月经过多)月经量过多中药方剂。主要证候同上方。

【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,日服1剂月经量过多中药方剂。

【药方3】地榆10~ 20克,食醋300~ 500毫升月经量过多中药方剂。

【适应证】血热型经水过多证(月经过多)月经量过多中药方剂。主要证候是除月经过多外,还可发现经色深红或紫红,质稠或有小血块,心烦口渴,腰腹胀痛,尿黄便结,面目红赤。舌红,苔黄,脉滑数。

【制用法】煎制前用醋泡半小时,微火煎30~ 60分钟,过滤待冷即可服用月经量过多中药方剂。成人每次10~ 20毫升,每日3~ 4次。

【药方4】甘草、广木香各6克,当归、丹皮、炒栀子各9克,云苓、地骨皮各12克,白芍、生地各15克,山药24克月经量过多中药方剂。

【适应证】血热型经水过多证(月经过多)月经量过多中药方剂。主要证候同上方。

【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,日服1剂月经量过多中药方剂。

【药方5】制附子3克,炙远志4.5克,人参、白茯苓、焦白术、当归身、生地炭、蒲黄炭各10克,黄芪12克,加姜枣为引月经量过多中药方剂。

【适应证】脾阳不足型经水过多证(月经过多)月经量过多中药方剂。主要证候是月经过多或经期时间过长,食欲不振,食后脘腹胀满,面红虚浮,四肢无力。脉虚细而怠缓。

【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,日服1剂月经量过多中药方剂。心律失常者及孕妇慎服。

四、其他疗法

1.注射疗法

用酚磺乙胺(止血敏,止血定,羟苯磺乙胺)肌肉注射或静脉滴注,能促使血小板循环量增加,增强其聚集和释放凝血活性物质,从而起到止血效果,可用于放环后月经过多症月经量过多中药方剂。

2.药膳疗法

(1)旱莲草若干,加红糖少许,煎服月经量过多中药方剂。

(2)将50克鲜荠菜花和50克粳米一同放入锅内按常法煮粥,早晚服用月经量过多中药方剂。此方具有清热、凉血和止血的功效。

(3)将生地30克水煎后弃渣留汁,再把30克荠菜洗净后放入生地汁内,煮沸后加入豆腐60克,用淀粉勾芡,加盐、味精等调味品,佐餐食用月经量过多中药方剂。此方具有清热凉血和健肾止血之功效。

(4)取黑木耳、红枣、红糖各20克,用武火煮沸后改文火炖至木耳酥软时食用月经量过多中药方剂。此方具有健脾、益肾及止血之功效。

3.取环疗法

如因宫内放置节育环而引起月经过多,经一般止血和消炎治疗又没有效果,可在诊断性刮宫之后取出宫内节育器月经量过多中药方剂。

五、饮食宜忌

(1)有现代学者研究认为,妇女月经过多与摄入含蛋白质、铁质和铜质的造血物质不足有关,因此多吃一些蔬菜、水果、蛋类和动物类食品,可保证叶酸和维生素的需求量,对预防此病有益月经量过多中药方剂。

(2)一般来说,月经过多的患者可选食小麦、小米、黑芝麻、黑米、赤小豆、粳米、黄豆等作为主食月经量过多中药方剂。血热和气虚型患者,可食用糯米和老藕。多数患者可选用的蔬果有菠菜、苜蓿、芹菜、油菜、空心菜、胡萝卜、西红柿、黑木耳、红枣、桃子、杏子、龙眼、菠萝、荔枝、桑葚、樱桃和各种坚果等。气虚型患者可饮用红糖水、韭菜汁和豆浆等。血热型患者可选用含水量较多和凉寒性瓜果,如梨、香蕉、猕猴桃、黄瓜、菜瓜和甜瓜等。

各类患者还应注意对各种动物类食品特别是禽肉和鱼类食品的选用月经量过多中药方剂。

(3)气虚型患者要忌食生瓜、梨枣、冷饮和凉拌等寒凉性食品;血热型患者则刚好相反,应忌食辛辣动火之物,如葱、蒜、姜、芥末、茴香、胡椒、花椒、咖喱粉、辣椒和辣酱等月经量过多中药方剂。

六、专家提醒

(1)病情严重者要防止继发性贫血月经量过多中药方剂。

(2)月经长期过多而又久治不愈者,应考虑到有无肝功能方面的原因月经量过多中药方剂。因为肝脏是参与人体新陈代谢(包括激素代谢)的重要脏器,妇女如存有肝功能方面的问题,或者是已经患上了肝炎,雌激素在肝脏内被灭活的功能下降,就会引起卵巢功能紊乱,出现月经过多或行经期延长等现象。

(3)如确因放置节育环而引起月经过多,在决定取环时必须先做诊断性刮宫,以使有炎症的子宫内膜组织全部清除;刮除子宫内膜后,还应做病理检查,以排除子宫内膜病月经量过多中药方剂。

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