月经过少又称“月经稀少”,中医称其为“经水涩少”,往往与月经推后有关月经量过多中药方剂。月经过少是指周期基本正常,只是月经量很少,行经时间缩短,严重者行经时间不足2天,甚至点滴即净。此症如发生在40岁以上的妇女身上,多为闭经的前驱症状。中医认为,本病的发病机制多为血虚、肾虚、血瘀和阻痰等因素所致。因此有“虚则营阴不足,血海空虚;寒则冲任受阴,血凝经少”之说。本病的治疗也同其他妇科病一样,多以中医药为主。
一、主要表现
(1)虽然经期基本正常,但行经期时间较正常妇女要短,成人每次月经的总量不超过50毫升月经量过多中药方剂。
(2)患者除经量过少外,常可见有经色黯淡,或呈黑红块状,质稀,小腹冷痛拒按,夜尿多月经量过多中药方剂。舌苔淡薄,脉沉细或脉弱。
二、检查验证
按上述表现让有经验的家人或亲人进行比较鉴别后加以认定月经量过多中药方剂。
三、服药治疗
(一)非处方药选
中成药
(1)鹿胎膏 成人每次10克,日服2次,温开水或黄酒送服月经量过多中药方剂。本品有补气养血、调经散寒之功效,适宜于气血不足、虚弱消瘦、行经腹痛、寒湿带下等多种经水涩少证(月经过少)患者服用。
(2)定坤丹 成人每次0.5~ 1丸,日服2次月经量过多中药方剂。其功能是行血、补血、补气、祛瘀,主治血瘀型经水涩少证(月经过少)。
(3)逍遥丸 成人每次1丸,日服2次月经量过多中药方剂。本品有疏肝健脾、养血调经之功效,主治由肝气不舒引起的经水涩少证(月经过少),其主要证候是月经偏少,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退。
(4)养血当归糖浆(养血当归精) 成人每次5~ 10毫升,日服3次,温开水送服月经量过多中药方剂。本品有补气血、调经之功效,主治血虚型经水涩少证(月经过少)。
(二)普通处方药选
1.西药
可参考“月经推后”的有关内容月经量过多中药方剂。
2.中成药
(1)妇科千金片 成人每次6片,日服3次,温开水送服月经量过多中药方剂。传统医学认为,本品能益气养血,清热解毒,强健腰膝。现代药理与临床研究发现,本药对大肠杆菌等多种病菌有抑制作用,且无毒副反应,主治各种妇科炎症及血虚型经水涩少证(月经过少)。
(2)女宝胶囊 成人每次4粒,日服2次月经量过多中药方剂。本品有壮阳补肾、养血调经、理气行滞、活血化瘀之功效,主治肾虚型经水涩少证(月经过少)。
(三)中草药处方药选
【药方1】人参、川芎各10克,阿胶、茯苓各12克,当归、白芍、熟地、淮山、鸡血藤、枸杞子各15克月经量过多中药方剂。心悸少寐严重者,加柏子仁、酸枣仁各15克。
【适应证】血虚型经水涩少证(月经过少)月经量过多中药方剂。主要证候是月经量少或点滴即止,色淡,小腹空痛,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄。舌淡苔薄。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服,每月在行经前服药,4~ 6剂为1个疗程月经量过多中药方剂。
【药方2】甘草3克,柴胡、生姜、厚朴、槟榔、法半夏、炒黄芩各10克,烧草果2个,大枣4个月经量过多中药方剂。
【适应证】血虚型经水涩少证(月经过少)月经量过多中药方剂。主要证候同上方。
【制用法】于经前煎服,每周1剂,每剂服2日,每日服2次月经量过多中药方剂。孕妇慎服。
【药方3】炙甘草10克,牛膝、山茱萸各12克,当归、熟地、山药、杜仲各15克月经量过多中药方剂。体寒畏冷、小腹疼痛者,加鹿胶、巴戟、仙灵脾各10克,菟丝子15克;五心烦热者,加龟板、鳖甲、青蒿各10克,地骨皮15克。
【适应证】肾虚型经水涩少证(月经过少)月经量过多中药方剂。主要证候是月经量少,色鲜红或淡红,经常腰膝酸软,或有足跟痛,头晕耳鸣。舌淡而津少。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服,每月在行经期服药,3~ 5剂为1个疗程月经量过多中药方剂。孕妇忌服。
【药方4】川芎、桃仁、红花各10克,赤芍、枳壳、牛膝各12克,当归、生地、柴胡、桔梗各15克月经量过多中药方剂。腹痛甚者,加元胡、制乳香各12克,制没药15克;瘀血化热、舌红苔黄、心烦、大便燥结者,加大黄8克,丹皮12克。
【适应证】血瘀型经水涩少证(月经过少)月经量过多中药方剂。主要证候是月经量少,色紫黑而有块,小腹胀痛拒按,但在血块排出后疼痛减轻。舌紫黯或有瘀点。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服,每月在行经期服药,4~ 5剂为1个疗程月经量过多中药方剂。孕妇禁服。
【药方5】玫瑰花末5~ 6克,或者玫瑰花朵5~ 6朵月经量过多中药方剂。
【适应证】血瘀型经水涩少证月经量过多中药方剂。具体症状同上方。
【制用法】如果用玫瑰花末,可用黄酒引服;如果用玫瑰花朵,可用水蒸服月经量过多中药方剂。
【药方6】甘草8克,白芍、枳壳、当归、天南星、制半夏各10克,苍术、茯苓、陈皮各12克月经量过多中药方剂。
【适应证】痰阻型经水涩少证(月经过少)月经量过多中药方剂。主要证候是经期后延,量少、色淡、质黏,身体肥胖,头晕胸闷,呕吐恶心,痰多,带下量多,色白质黏。舌淡胖,苔白腻,脉滑。
【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服,每月在行经期服药,4~ 5剂为1个疗程月经量过多中药方剂。孕妇慎服。
四、其他治疗
1.肌注疗法
在服用己烯雌酚后的18天时,肌注黄体酮,每日20毫克,连用3天月经量过多中药方剂。
2.药膳疗法
(1)用黄花菜根部的膨大体30~ 60克,炖猪肉1 000克,或炖鸡1只,以熟为度,适量食用月经量过多中药方剂。此法适用于月经量少、贫血以及伴有头晕患者。
(2)将20克牛膝切片后用布包好并扎紧,猪蹄洗净并放入沸水中汆透,然后一起放进沙锅内,加入葱节、姜片以及两大碗水,炖煮至烂,加味精、精盐再略煮片刻食用月经量过多中药方剂。此法有活血化瘀、通经活络之功效,可治妇女月经过少症。孕妇忌服。
(3)将500克羊肝洗净切片,加入淀粉少许月经量过多中药方剂。另将锅内下入菜油并烧沸,倒入羊肝爆炒,再加入酱油、米醋、白糖、料酒、姜、葱,炒至嫩熟后食用。
五、饮食宜忌
(1)此类患者应根据各自的不同情况,着重予以补虚、补肾或补血,同时应注意饮食要清淡而又富于营养月经量过多中药方剂。
(2)主食应以富含蛋白质的谷类和富含碳水化合物的根块类植物子实及其制成品为主,如粳米、小米、玉米、高粱米、标准粉、甘薯、芝麻、土豆、黄豆、藕粉和腐竹等月经量过多中药方剂。
(3)蔬果应以富含铁质和维生素的种类为主,如苋菜、荠菜、西红柿、卷心菜、菜椒、香椿、蘑菇、黑木耳、紫菜、海带、太古菜、香蕉、枣子、山楂、刺梨、沙棘果、柑橘、甜橙等,也可以多吃一些其他青叶蔬菜及绿色水果月经量过多中药方剂。
(4)宜食用的肉食品应选择低脂、高热、高蛋白的食品,其中以猪舌、猪蹄筋、猪瘦肉、鸡蛋和兔肉最为合适月经量过多中药方剂。
(5)行经期要少食辛辣及热性食物,更不能饮酒月经量过多中药方剂。虚寒型患者要少食大麦、西瓜、百合、绿豆、乌梅、石榴、酸枣、泡菜、蛏子、蚌肉、田螺及凉拌菜等。血虚型患者应忌食不易消化的食物。湿痰型患者多属体形偏胖者,应慎食油腻甘肥之品。
六、专家提醒
保持心情舒畅,避免精神紧张和精神刺激月经量过多中药方剂。
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