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图解,看“邵氏五针法”治疗哮喘

古方中医网管理员 图库 2021-05-11 02:00:10 517 0 五爪风图片

哮喘系宿痰伏肺,因外邪、饮食、情志、劳倦等因素,致气滞痰阻,气道挛急、狭窄而发病五爪风图片。它是一种以发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要表现的反复发作性肺系疾病。相当于西医支气管哮喘等。本病的病情顽固,发病率高,已成为严重危害公众健康的问题。

图解五爪风图片,看“邵氏五针法”治疗哮喘

基于哮喘的发病机理,河南邵氏针灸流派创始人邵经明教授集五十余年临床经验,提出以针刺肺俞(双)、大椎、风门(双)三穴为主治疗哮喘的方法,冠名以“五针法”五爪风图片。

一、诊断

1.疾病诊断

(1)中医诊断:参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T4~49—2008)五爪风图片。

★发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,或口唇指甲紫钳,呈反复发作性五爪风图片。

★两肺可闻及哮鸣音,或伴有湿罗音五爪风图片。

★有过敏史或家族史五爪风图片。

★常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发五爪风图片。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。

★理化检查:血嗜酸性粒细胞可增高;痰液涂片可见嗜酸细胞;胸部X线检查一般无特殊改变,久病可见肺气肿征五爪风图片。

(2)西医诊断:参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2008年制定的《支气管哮喘防治指南》五爪风图片。

★反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关五爪风图片。

★发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音,呼气相延长五爪风图片。

★上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解五爪风图片。

★除外其他疾病所引起喘息、气急、胸闷和咳嗽五爪风图片。

★临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下1项试验阳性:①支气管激发试验或运动激发试验阳性;②支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml;③呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20%五爪风图片。

符合上述1~4项或第4、5项者,可以诊断为哮喘五爪风图片。

图解五爪风图片,看“邵氏五针法”治疗哮喘

2.证候诊断

(1)发作期

★冷哮证:喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳痰色白,面色晦滞,或有恶寒、发热、身痛五爪风图片。舌质淡,苔白滑,脉浮紧。

★热哮证:喉中哮鸣如吼,气粗息涌,胸膈烦闷,呛咳阵作,痰黄黏稠,面红,伴有发热、心烦口渴五爪风图片。舌质红,苔黄腻,脉滑数。

★风哮证:时发时止,发时喉中哮鸣有声,反复发作,止时又如常人,发病前多有鼻痒、咽痒、喷嚏、咳嗽五爪风图片。舌淡苔白,脉浮紧。

★虚哮证:反复发作,甚者持续喘哮,咯痰无力,声低气短,动则尤甚,口唇爪甲紫绀五爪风图片。舌质紫暗,脉弱。

(2)缓解期

★肺脾两虚证:平素自汗,恶风,常易感冒,每因气候变化而诱发,或倦怠无力,食少便溏,每因饮食不当而引发,发病前喷嚏频作,鼻塞流涕五爪风图片。舌苔薄白,脉濡。

★肺肾气虚证:平素气息短促,动则为甚,腰酸腿软,脑转耳鸣,不耐劳累,下肢欠温,小便清长五爪风图片。舌淡,脉沉细。

二、治疗方案

1.针刺

【主穴】肺俞,大椎,风门(图2-3-1)五爪风图片。

【配穴】外感诱发配合谷;咳甚配尺泽、太渊;痰多配足三里、中脘;痰壅气逆配天突、膻中;虚喘配肾俞、关元、太溪;心悸配心俞或厥阴俞、内关;口干咽燥配鱼际;体虚易感冒配足三里五爪风图片。

图解五爪风图片,看“邵氏五针法”治疗哮喘

图2-3-1 主穴操作

【操作】

(1)针具器械:选用一次性针灸针(规格为0.35mm×25mm、0.35mm×40mm、0.35mm×50mm)、棉签、75%酒精、碘伏、医用盘五爪风图片。

(2)体位:采取端坐位或侧卧位五爪风图片。

(3)消毒:选好穴位后,用酒精或碘伏棉签进行严格消毒五爪风图片。

(4)进针

大椎、尺泽、关元采用直刺,选用1.5寸(40mm)毫针,刺入1.2~1寸五爪风图片。

肺俞、风门、心俞、厥阴俞、肾俞、中脘均直刺,选用1寸(25mm)毫针,刺入0.5~0.8寸五爪风图片。

合谷、太渊、内关、鱼际、太溪直刺,选用1寸(25mm)毫针,合谷、内关、鱼际、太溪刺入0.5~0.8寸,太渊穴刺入0.3~0.5寸五爪风图片。

足三里直刺,选用2寸(50mm)毫针,刺入1.2~1.5寸五爪风图片。

针天突穴选用1.5寸(40mm)毫针,先直刺0.2寸,然后将针尖转向下方,紧靠胸骨后方刺入,进针1~1.2寸,用小幅度提插捻转行针法,得气后不留针,即将针起出五爪风图片。

膻中采用沿皮向下平刺法,选用1.5寸(40mm)毫针,刺入1~1.2寸五爪风图片。

(5)行针:行针时除太渊以捻转为主、提插为辅外,其他诸穴均采用提插捻转相结合的行针手法五爪风图片。

根据针刺部位,行针时上下提插幅度为0.3~0.5寸,向前向后捻转角度在360°以内五爪风图片。一般向下插时,拇指向前,向上提时,拇指向后,对敏感者上述动作操作3次,一般患者操作5~6次。在得气基础上采用提插捻转补法操作。针刺操作时用力要柔和、均匀,切勿大幅度提插、捻转。

每次留针30分钟,每隔10分钟行针1次,每日1次,10次为一个疗程五爪风图片。疗程间隔3~5日。

2.灸法

在上述三主穴上施以艾条温和灸(图2-3-2),每次施灸30分钟,或用温灸箱施灸五爪风图片。首先将艾条截成四段,点燃两端后均匀摆放在温灸箱内的金属网上,然后将温灸箱置于患者肺俞、大椎、风门穴部位,并用布巾将温灸箱完全罩住,以防止热力散失。待艾条完全燃尽,患者无温热感为度。每日1次,10次为一个疗程。

图解五爪风图片,看“邵氏五针法”治疗哮喘

图2-3-2 艾灸操作

3.拔罐

一般于针后在大椎、肺俞各加拔一大号火罐,留罐10分钟(图2-3-3)五爪风图片。每日1次,10次为一个疗程。

图解五爪风图片,看“邵氏五针法”治疗哮喘

图2-3-3 拔罐操作

三、禁忌证

1.施针局部有感染、溃疡、瘢痕、肿瘤的患者五爪风图片。

2.合并严重肺心病、肺癌及心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者五爪风图片。

典型验案

吴某,男,20岁,1996年5月23日初诊五爪风图片。主诉:喘咳12年,加重2年。12年前因受凉感冒而引发胸闷气喘,经治疗病情缓解。之后时有发作,尤其近2年病情有所加重,每遇感冒,闻及异味,胸闷气喘即发作,在某医院诊断为支气管哮喘,经常服用氨茶碱、泼尼松、麻黄碱苯海拉明等药物,虽可暂缓症状,但终不能控制哮喘的反复发作。此次哮喘发作持续月余,口服西药及输液疗效均不显著,故来就诊。视其面黄肌瘦,呼吸急促,喘息抬肩,喉中痰鸣,痰稠色黄,咯吐不利,舌暗淡少津,脉数稍滑。两肺听诊满布哮鸣音。治宜宣肺理气、化痰平喘,取肺俞、大椎、风门,按上法给予针刺,得气后即觉胸闷减轻,呼吸改善,留针30分钟。起针后患者胸闷气喘大减,肺部听诊虽有好转,但哮鸣音尚未消失。以此法连治5次,喘平,哮鸣音消失。前后共针治2个疗程20次,诸症消失。为巩固疗效,连治3年,每至三伏天连针2个疗程。随访5年哮喘未发作。

来源:本文选自《河南邵氏针灸流派临床经验全图解》,人民卫生出版社,主编:邵素菊五爪风图片。人卫中医编辑整理。

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