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氯丙嗪药理作用及不良反应

古方中医网 药效 2021-05-27 06:01:35 213 0 独活的药理作用

  以下是关于氯丙嗪药理作用及不良反应相关考点,希望大家学以致用独活的药理作用。

  药理作用:

  本品系吩噻嗪类之代表药物,为中枢多巴胺受体的拮抗药,具有多种药理活性独活的药理作用。

  ①抗精神病作用:主要是由于拮抗了与情绪思维有关的边缘系统的多巴胺受体所致独活的药理作用。而拮抗网状结构上行激活系统的a-肾上腺素受体,则与镇静安定有关。

  ②镇吐作用:小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体,大剂量时又可直接抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用独活的药理作用。但对刺激前庭所致的呕吐无效。

  ③降温作用:抑制体温调节中枢,使体温降低,体温可随外环境变化而变化独活的药理作用。用较大剂量时,置患者于冷环境中(如冰袋或用冰水浴),可出现“人工冬眠”状态。

  ④增强催眠、麻醉、镇静药的作用独活的药理作用。

  ⑤对心血管系统的作用:可拮抗外周α-肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,应注意独活的药理作用。还可解除小动脉、小静脉痉挛,改善微循环,而有抗休克作用。同时由于扩张大静脉的作用大于动脉系统,可降低心脏前负荷,而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭)。

  ⑥对内分泌系统有一定影响,如使催乳素抑制因子释放减少,出现乳房肿大、乳溢独活的药理作用。抑制促性腺激素释放、促皮质素及促生长激素分泌延迟排卵。

  临床应用:

  ①治疗精神病:用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效较差独活的药理作用。对Ⅱ型精神分裂症患者无效,甚至可加重病情。

  ②镇吐:几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效独活的药理作用。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效。

  ③低温麻醉及人工冬眠:用于低温麻醉时可防止休克发生独活的药理作用。人工冬眠时,与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。

  ④与镇痛药合用,治疗癌症晚期患者的剧痛独活的药理作用。

  ⑤加强中枢抑制药的作用独活的药理作用。

  ⑥顽固性呃逆独活的药理作用。

  不良反应:

  长期大量应用时可引起锥体外系反应,为抗精神病药物常见的不良反应独活的药理作用。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状,可用苯海索对抗之,但能降低疗效。本品还可引起一种特殊持久的运动障碍,称为迟发性运动障碍,表现为不自主的刻板运动,停药后不消失,抗胆碱药可加重此反应。

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