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葛根加半夏汤方指什么?

古方中医网 药效 2021-06-10 05:00:36 452 0 葛根半夏什么方指

伤寒论第33条:太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之半夏的功效与作用食用方法。葛根加半夏汤方葛根四两 麻黄三两(去节) 甘草二两(炙) 芍药二两 桂枝二两(去皮) 生姜二两(切) 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘)上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升。去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗。本条讲葛根加半夏汤证,其实跟上一条很接近,只不过本条没有下利,但多了一个呕的症状。本条还是太阳与阳明合病,既有太阳伤寒的症状,也有阳明里热的症状。太阳伤寒的症状我们知道,即发热恶寒不出汗!那么阳明病的症状呢?——主要是发热更厉害一些。前面27条所说的热多寒少,也是太阳与阳明合病,但因为患者体质弱,感寒不重,所以恶寒不特别明显,寒少;体质弱阳明里热也不会特别明显,虽然热多一点,也是相对的,相对于恶寒而言,发热略微明显一些。就葛根汤证系列的发热恶寒而言,是发热和恶寒都比较厉害!阳明病的其他症状,应该还有心烦,口渴等等。因为阳明之热是里热,里热必然扰心,所以心烦。里热必然伤津,所以口渴。阳明病还有一个重要症状,即出汗,自汗出或大汗出。后面条文有“阳明病,法多汗”的内容,不管是阳明外证还是阳明内证,都会明显出汗!但本条方证中不会有出汗的症状!因为这是太阳与阳明合病,是发病之初,如果出汗,太阳伤寒必解,即使不解,也不再是葛根汤证。讲到这里,基本上和前一条是一样的!但是前一条有下利,本条没有下利!这是区别。其实前条讲过,无论有没有下利,都可以用葛根汤。所以,本条如果只有“太阳与阳明合病,不下利”这些症状,那么还是可以用葛根汤的!但本条多了一条症状——但呕者。他不下利,只是呕吐!呕吐这个症状是前条没有的!那么葛根汤可否治疗呕吐呢?本条方证的呕吐,单单用葛根汤,其实也是可以的!因为葛根汤中有生姜,而生姜是止呕圣药!一般的呕吐都可以用生姜来止呕!所以,如果是一般程度的呕吐,直接用葛根汤就可以了!但如果呕吐特别厉害呢?超过了生姜的功效水平了怎么办?那就需要再加一味药了!——半夏。半夏也有很强大的降逆止呕的功效!加上半夏,即葛根加半夏汤,不仅太阳阳明内外双解,而且降逆止呕功效大大增强!这个方子还是个发汗方,所以喝完之后要出汗。但本方发汗力度比较大,一般不用像桂枝汤那样覆衣加被再喝粥,直接喝下去就能发汗,只要汗出透了,基本病就好了!当然也不能出汗过多!半夏辛温,燥湿化痰,降逆止呕功效很强,但这味药是有毒的!所以要炮制加工一下。医圣那时候的方法是洗,简单说就是用水泡。当然这样并不能完全去除半夏的毒性。好在方中有生姜,生姜可解半夏之毒。现在炮制半夏工艺过程复杂,有清半夏,姜半夏,法半夏等等多种炮制品种,炮制程度严重过度,基本都炮制成药渣子了!不过即便如此,也还是有一定功效的!由此可见半夏功效之强大。方剂组成和煎服方法就不说了,都很简单。好!本条结束!

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