首页 知识药效正文

苦杏仁在三仁汤中的配伍意义是?

三仁汤是《温病条辨》中少有的治疗范围广泛的看家处方之一,是清热利湿的代表方杏仁同源中药的功效与应用。 本方的适应证是气留恋三焦,湿重于热者。该方适用于湿温初起,卫气同病 。 下面看下三仁汤的各个药品: 一、薏苡仁:利水渗湿药。味性甘、淡,微寒。归脾、肾、肺经。利水渗湿,健脾,除痹,排 脓消痈最善利水,不至损耗真阴之气,凡湿盛在下身者,最适用之。 二、杏仁:味苦、温、微毒,归肺、脾、大肠经。分苦和甜二种。入药一般为苦杏仁,有润 肺,清积食,散滞三大功效。 三、半夏:味辛、温,有毒。归脾、胃、肺经。有燥湿化痰,和胃止呕的功能,主治痰湿水饮、呕吐、咳喘等症。 四、厚朴:苦、辛温,归脾、胃、大肠经。化湿药,有行气消积、燥湿除满、降逆平喘之功。 五、滑石:甘、淡、寒,归膀胱、肺、胃经。有利尿通淋、清热解暑、祛湿敛疮的功效。 《医学衷中参西录》曰:因热小便不利者,滑石最为要药。若寒温外感诸证,上焦燥热,下焦 滑泻无度,最为危险之候,可用滑石与生山药各两许,煎汤服之,则上能清热,下能止泻,莫 不随手奏效。 六、竹叶:味甘淡,气平微凉。归入心、肺、胆、胃经。功专清热除烦,生津利尿。 七、白蔻仁:辛温。入肺、脾、胃经。具有理气宽中、燥寒湿、解酒毒等功效。主治胃痛腹胀、噫 气反胃等症。 八、白通草:甘淡、寒,无毒。入肺、胃经。能清热利水,通乳。 从以上分析得知,三仁汤的各项成分都是临床常用药。方中杏仁宣肺理气,宣通上焦;白蔻仁 芳香化湿,行气宽中,配以半夏苦温燥湿;厚朴苦辛化湿,醒脾和胃,振复运化中焦水湿之 机,转枢中焦;薏苡仁甘淡,渗利湿热而健脾,配以滑石、通草、竹叶淡渗利湿,疏导下焦。 这样芳香苦辛,淡渗化气利湿并进,能使三焦通畅,湿热分消,湿去而脾不伤,热除正安。所 以本方主治上焦肺气不宣,中焦脾气不运,下焦肾和膀胱之气化失常。方中三仁合用,三焦分 消,共为君药,故名“三仁汤”。 本方的应用指征为:1.肢体倦怠;2、头身困重;3.浑身酸痛;4.呕恶纳呆;5、胸闷不饥; 6、小便黄赤;7、大便溏薄或黏滞不爽;8、午后发热;9、苔白不渴或渴不欲饮或舌苔黄 腻;10、脉滑或弦细或濡,略带数象;11、头痛恶寒;12、身体虚胖。 据作者多年的临床经验:只有有以上十二项指标中的三到五项就可放心应用,不必悉俱。 当然,就是同样是湿热病,也不可能每个人都一样,还需要辩证论治。 若湿温初起,卫分症状较为明显者,可加藿香、香薷以解表化湿; 若往来寒热者,可加青蒿、草果以和解化湿; 舌苔黄腻者,宜加大薏苡仁的用量; 舌苔薄白者,不用或用滑石; 若见心悸胸闷严重者,可加三七、丹参、薤白; 如出现周身关节疼痛者,可加独活、羌活、秦切片、五加皮、木瓜; 如脘腹胀满,食欲不振较重者,可加藿香、山楂、麦芽、木香。 如湿热下注而引起淋证者,可加扁蓄、矍麦、车前子、大黄。 湿性趋下,易袭阴部,可致湿热带下病 ,可加茯苓、猪苓、苍术、荆芥穗、黄柏、牛膝。 三仁汤区区八味药,配伍严谨,选药精当,统治三焦“湿热”,对全身各个部位与“湿热”有 关的疾病都有治疗作用,玄机无限,哲理无穷。这个方子虽然没有中成药,因其用途广泛,故 学习并记录在此

版权声明

本文仅代表作者观点,不代表本站立场。
本文系作者授权发表,未经许可,不得转载。

本文链接:https://www.cn939.com/yx/2021/06/11484.html

发表评论

评论列表(0人评论 , 222人围观)
☹还没有评论,来说两句吧...

古方中医网_中国专业的中医门户网站

https://www.cn939.com/

统计代码 | 鲁ICP备09069968号

Powered By 山东淄博古方中医疑难病研究所

使用手机软件扫描微信二维码

关注我们可获取更多热点资讯

Honor accompaniments. theme qk_xmh